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LETTO... E COMMENTATO. ECHI DALLA LETTERATURA INTERNAZIONALE
rivascolarizzati chirurgicamente = malattia “severa”). Ebbene, i
andavano incontro a riduzione pazienti assegnati al braccio PCI L’ipotesi degli Autori è
della mortalità indipendentemente non sono andati incontro né a che la PCI, in aggiunta
dalla presenza di vitalità miocardica. riduzione della mortalità da tutte
Esclusi dall’arruolamento i pazienti le cause, né a ridotta frequenza di alla OMT, possa
instabili, definiti da: recente infarto ospedalizzazione per scompenso migliorare sia la
miocardico (entro 4 settimane), (Figura 1), né a miglioramento sopravvivenza che la
insufficienza cardiaca acuta, della funzione ventricolare sinistra
aritmie ventricolari sostenute. A rispetto ai pazienti trattati con sola funzione ventricolare
ulteriore conferma della rigorosità OMT. REVIVED si accoda così ai sinistra, rispetto alla
adottata dagli Autori del REVIVED lavori che hanno dimostrato lo scarso sola OMT, nei pazienti
è la definizione di “severità” della o nullo impatto dell’angioplastica
coronaropatia: non giudizi soggettivi, sugli hard endpoints nel paziente con cardiomiopatia
bensì calcolo di uno score (British con malattia coronarica stabile. La ischemica
Myocardial Jeopardy Score ≥ 6 terapia farmacologica massimale,
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