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cardiaco (di per sé caratterizzato univoci, ma ci sono evidenze positive pazienti con EI guidando l’indicazio-
da alto metabolismo glucidico) e di in corso di EI in valvole protesiche e ne alla correzione chirurgica ed alla
EI in pazienti con diabete mellito in device intracardiaci. Rispetto alla scelta ottimale del timing chirurgico.
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scompensato. La SPECT-CT per la PET-CT con F-FDG, la SPECT-CT Le indicazioni alla cardiochirurgia
diagnosi di EI si basa sull’utilizzo di leucocitaria risulta essere più speci- si basano su criteri emodinamici,
leucociti autologhi radio marcati fica ma richiede tempi più lunghi embolici ed infettivi.
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con indium-111 ( In) o Techne- di esecuzione ed ha una minore Criteri emodinamici
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tium-99m ( mTc-HMPAO). La risoluzione spaziale. Lo scompenso cardiaco rappresenta
sensibilità della SPECT-CT dipende Endocardite infettiva su la principale indicazione alla corre-
dal grado di accumulo di granulociti valvole native zione chirurgica dell’EI. L’ecocar-
neutrofili e risulta pertanto essere L’Ecocardiografia svolge un ruolo diografia, ETT ed ETE, rappresenta
massima nelle fasi acute di infezio- importante nella valutazione pro- la metodica di scelta per identificare
ne. I risultati risultano essere non gnostica a breve e lungo termine dei il sovraccarico di volume ventrico-

Figura 5
Endocardite fungina su stenosi mitralica. In alto ETT 4 camere apicale, in basso ETE medio-esofageo 4 camere: diastole (sinistra) e
sistole (destra). Nell’ETE in sistole si visualizza la vegetazione che si estroflette in atrio (freccia rossa), non visibile con ETT.

Endocardite fungina su stenosi mitralica. In alto ETT 4 camere apicale, in basso ETE medio-
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esofageo 4 camere: diastole (sinistra) e sistole (destra). Nell’ETE in sistole si visualizza la
vegetazione che si estrofleNe in atrio (freccia rossa), non visibile con ETT.