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per la gestione si ottengono sia con caratteristiche di un centro di rife-
ETT (dimensioni e funzione ven- rimento per la gestione dei pazienti
tricolare destra, grado del rigurgito con endocardite infettiva. Le princi-
tricuspidale, entità della pressione pali metodiche di imaging devono
polmonare) che con ETE (presenza essere prontamente disponibili. La La multimodality imaging
delle vegetazioni, dimensioni, po- cardiochirurgia deve essere dispo-
sizione, rapporti con la tricuspide) nibile, in particolare se si configura gestita da un pool di
(Figura 7). Un esame ecocardiogra- l’intervento in emergenza - urgenza esperti ha migliorato la
fico negativo non esclude la diagnosi per le forme complicate. I numerosi capacità diagnostica e
di endocardite ed in caso di forte specialisti che ruotano intorno ai
sospetto clinico o di laboratorio, complessi pazienti con endocardite prognostica, permettendo
l’esame va ripetuto. È stato propo- (Cardiologi, Cardiochirurghi, Infet- una migliore scelta del
sto, nei casi dubbi, di ricorrere alle tivologi, specialisti in cardioimaging,
metodiche scintigrafiche come la Neurologi, Neurochirurghi ecc.) de- timing cardiochirurgico
18 F-FDG PET/CT. vono essere disponibili e si dovrebbe
Il centro di riferimento ed il costituire un team dedicato (“Endo-
team delle endocarditi carditis Team”) con il compito di ge-
Nelle ultime Linee Guida europee stire la fase intra ed extraospedaliera
sono state definite le principali di questi pazienti. ♥

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