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AREA - C ARDIOIMA GING

di paolo Giuseppe pino, antonella Moreo, GeorGette Khoury, danilo neGlia,
Gianluca pontone, alFredo de nardo e Fausto riGo

Nelle Linee Guida ESC 2015 l’imaging cardiovascolare risulta oggi ancor più
insostituibile nella endocardite infettiva

Linee Guida ESC 2015

Il trionfo dell’imaging nella

diagnosi delle endocarditi

infettive

All’ecocardiografia, ancora oggi metodica di scelta per la diagnosi e la gestione
dell’endocardite sospetta o certa, si sono affiancate altre metodiche di imaging,
quali TC multistrato ed imaging nucleare

Premessa Neurologi ecc. che nel loro insieme perti ecocardiografici (vegetazioni,
L’Endocardite Infettiva (EI) per costituiscono il “Team dell’EI”. I vari ascessi, pseudoaneurismi e nuovi di-
le sue caratteristiche di tipo clini- specialisti non possono però fare stacchi protesici), anche dei reperti
co ed epidemiologico in continua a meno per la diagnosi e le scelte di altre metodiche di imaging.
Ecocardiografia
terapeutiche dell’Imaging Cardio-
evoluzione, è ancora oggi una sfida vascolare, con l’ecocardiografia in L’ecocardiografia risulta essere la
diagnostica oltre che terapeutica. Le
prima linea ma con le altre metodi- metodica di scelta per la diagnosi
multiformi modalità di presentazio- che di Imaging sempre più utilizzate di EI; l’ETT deve essere effettuato
ne e di evoluzione fanno si che l’EI in molti sottogruppi di pazienti (TC quanto più precocemente possibile
debba essere considerata una malat- multislice, RM, SPECT e PET). La nel sospetto di EI e deve essere com-
tia a gestione multidisciplinare che novità delle ultime Linee Guida ESC pletato da ETE sia in caso di ETT
coinvolge Cardiologi, Cardiochi- 2015 è rappresentata dall’inclusione negativo ed elevata probabilità di
rurghi, Infettivologi, Microbiologi, nei criteri maggiori, accanto ai re- malattia sia in caso di ETT positivo

All’ecocardiografia sono state affiancate altre metodiche di imaging per migliorare
la sensibilità e specificità diagnostica in particolare nei sottogruppi di pazienti con

protesi vascolari in aorta ascendente o device intracardiaci
La complessità della patologia infettiva esige un’interazione tra molti specialisti che

costituiscono il “team delle endocarditi”

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