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2 (1%), Ipertensione arteriosa (5%), strano di ascoltare attentamente e di mellito, sclerosi multipla, etc.), mentre
Ipercolesterolemia (2%), Fibrilla- recepire i capisaldi clinici e gestionali sarebbe importante implementare
zione Atriale cronica (2%) e BBsn inerenti la loro patologia, hanno una l’ambulatorio dedicato, oltre che con
(3%). La classe NHYA maggiormente maggiore compliance terapeutica e follow - up telefonici (che, seppur
rappresentata è la II (7,5%). Inoltre, talora una più spiccata capacità di giu- saltuariamente, vengono già posti in
per quanto attiene la terapia, dalla dizio e critica verso quanto viene loro essere) anche con l’introduzione di
nostra casistica, emerge un più che proposto, diventando pertanto “parte una “figura - filtro” come l’infermiere
buono utilizzo dei “capisaldi terapeu- attiva”durante i colloqui, i soggetti di dedicato per valutare il miglioramento
tici” dello scompenso: Beta-bloccanti sesso maschile sono maggiormente dell’interazione e per una maggiore
(10% su 14%) con dosaggio medio: dipendenti “dal loro accompagnato- raccolta di informazioni mediante una
26,3±20,7 mg/die, ACE-I: 7% con do- re” (che di solito è rappresentato dal figura di supporto ed ampliare il team
saggio medio: 11,3±11,9 (min 5 - max coniuge o da un congiunto di sesso gestionale anche con l’introduzione di
40); Sartani: 5% con dosaggio medio: femminile): la frase di rito, in rispo- altre figure di riferimento “fisse” come
47,6±27,9 (min 16 - max 100 mg); sta alla richiesta del proprio stato di il diabetologo, il neurologo, il nefrolo-
Diuretici (in particolare, furosemide): salute o in merito al fornire un breve go, il nutrizionista, lo psichiatra (non
8%, con dosaggio medio: 105,4±98,9 resoconto su accertamenti richiesti in scordiamo che i disturbi dell’umore
(min 10 max 250). Inoltre 4 pazienti precedenza, risulta essere, parados- sono molto frequenti nei pazienti
usufruiscono della terapia “elettrica” salmente: “Dottore, sa ha tutto con affetti da S.C.) con cui interagire
in quanto portatrici di PM - BIV (1 sé mia moglie, chieda a lei”, oppure: costantemente, con cui confrontare “i
con ICD). Dalla nostra esperienza “Sa tutto la mia ‘segretaria’ che mi reciproci punti di vista” in merito alla
sul campo inoltre emerge che non vi accompagna”. Sicuramente i soggetti patologia “scompenso cardiaco” ed
sono differenze di trattamento per i di sesso maschile sono meno parte- ai pazienti presi in carico e delineare
due sessi: la valutazione ambulatoriale cipi nella cogestione della patologia, sempre meglio il profilo della paziente
programmata consente di discutere meno predisposti all’ascolto e meno affetta da insufficienza cardiaca.
anticipatamente il caso clinico met- attenti e responsabili. Pertanto, anche Bibliografia
tendo pertanto a fuoco i principali in questo caso, la donna da “elemento 1) Comitato editoriale del Giornale
elementi di discussione in modo che, di supporto” travalica, necessariamen- Italiano di Cardiologia: XX Fragile: il
cuore delle Donne. G Ital Cardiol 2012;
durante la visita, non costituisca un te, il suo ruolo e diventa interlocutri- 13(6):379-80.
“elemento confondente” quello che, ce privilegiata nel rapporto medico 2) Lo Scompenso Cardiaco nella donna
per noi clinici, è la discussione su al- - paziente, anche se la patologia non (autori vari) G Ital Cardiol 2012; 13 (5
Suppl 1).
cuni aspetti gestionali (esecuzione più la interessa direttamente. Per quanto 3) Baumhake M., Muller U., Bohm M., In-
o meno celere di esami clinico - stru- attiene la nostra realtà e per scoprire fluence of gender of physicians and patients
on guideline-recommended treatment of
mentali, necessità eventuale di rico- ulteriori elementi sia clinici che ine- chronic heart failure in a cross-sectional
vero per rivalutazione, adeguamento renti la personalità delle pazienti di stuffy. Eur J Heart Fail 2009; 11: 299-303.
4) Martinez-Sellès M, Doughty R et al and
della posologia terapeutica). Se da un sesso femminile sarebbe auspicabile on behalf of the Meta-Analysis Global
lato, appunto, non vi sono differenze aumentare nel tempo la casistica per Group in Chronic Heart Failure (MAG-
GIC). Gender and survival in patients with
di trattamento “di genere”, quello approfondire le conoscenze, avere a heart failure: interactions with diabetes
che colpisce, dal rapporto continuo disposizione sempre più studi clinici and aetiology. Results from the MAGGIC
individual patient meta-analysis. Eur J
e ravvicinato che offre l’ambulatorio che le vedano protagoniste, magari Heart Fail March (8) 2012.
dedicato, è la differente personalità ideando dei protocolli “su misura” 5) Gronda et al. Differenze tra la popo-
tra paziente di sesso femminile e in merito, anche a livello locale, viste lazione maschile e femminile a rischio
ed affetta da insufficienza cardiaca nel
paziente di sesso maschile. Mentre le le peculiarità che caratterizzano la mondo reale della medicina generale. I
donne, nella maggior parte dei casi, si Sardegna in merito ad alcune impor- dati del registro GIPSI (Gestione Integra-
ta Progetto Scompenso in Italia). G Ital
presentano alle visite da sole, dimo- tanti patologie (della tiroide, diabete Cardiol 2010; 11(3): 233-238.

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