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Lo scompenso cardiaco al femminile:

alcune riflessioni su cosa “rimane da

dire” dopo una revisione della recente

letteratura “meno nota” ed in base alla

nostra esperienza ambulatoriale

di antoneLLa Brundu e Francesco uras

’invecchiamento progressivo curate peggio degli uomini. Non solo: Studio MAGGIC è stato senz’altro
della popolazione generale, ad influenzare la qualità dei tratta- il Registro GIPSI (Gestione Integra-
Ll’allungamento della vita menti è anche il sesso del medico: i ta Progetto Scompenso in Italia)
media e la maggior longevità delle “camici bianchi” di sesso maschile, realizzato per individuare eventuali
donne rispetto agli uomini mettono infatti, curano meglio i pazienti del differenze tra popolazione maschile
l’enfasi sul fatto che l’insufficienza proprio sesso, seguendo le direttive e femminile affetta da insufficienza
cardiaca è destinata a diventare, nella indicate dalle Linee Guida; discri- cardiaca negli ambulatori dei me-
maggior parte dei casi, una patolo- minazione che, invece, non avviene dici di medicina generale, da cui è
gia “al femminile” (1). Nella nostra quando ad indossare il camice è una emerso che: dei 757 pazienti arruo-
casistica ambulatoriale, le donne donna (3). Importanti sono, anche, lati di età media 74,8±12,5 anni, 282
sono “solo” il 14% del totale, mentre le conclusioni dello studio MAG- (37,3%) erano di sesso femminile e,
l’86% è rappresentato da soggetti di GIC (Meta-Analisys Global Group di questi, 84 (37%) affette da S.C.
sesso maschile. Poiché rappresentano in Chronic Heart Failure): i soggetti Nella popolazione femminile sia la
per il momento una “preziosa mino- di sesso femminile con insufficienza pressione sistolica che diastolica è
ranza” e perché stimolati dal recente cardiaca cronica sono, in media, più risultata più elevata, così come vi è
documento in merito, pubblicato sul anziani degli uomini, hanno maggio- una maggiore prevalenza di diabete
Giornale Italiano di Cardiologia (2), re probabilità di avere una storia di mellito (5). Dall’analisi dei nostri dati
abbiamo voluto fare, anche noi, una ipertensione arteriosa e di ammalarsi in proposito emerge, invece, che: i
piccola ricerca per vedere cosa si sa di diabete (ma la loro insufficienza soggetti di sesso femminile hanno
dell’insufficienza cardiaca nei soggetti cardiaca comporta meno probabilità un’età pressoché analoga rispetto a
di sesso femminile, magari andando di essere causata da una genesi ische- quelli di sesso maschile: 68,2±12,3 vs
a leggere anche “la letteratura meno mica). Lo studio ha anche scoperto 66,9±10,8 anni, un’eziologia prevalen-
conosciuta”, ed abbiamo trovato dei che, alle donne, è stato prescritto temente ischemica dell’insufficienza
dati e delle notizie interessanti: in un minore numero di trattamenti cardiaca (6%) con compromissione
uno studio tedesco pubblicato nel consigliati per lo scompenso rispetto della funzione sistolica (EF% me-
2009 sull’European Journal of Heart agli uomini, tra cui gli ACE-inibitori, i dia:34,4±9,7). È invece confermata,
Failure, è emerso che le donne affette sartani (ARB) ed i beta-bloccanti (4). come “suggerito” dalla letteratura in
da Scompenso Cardiaco (S.C.) sono Precursore, per alcuni aspetti, dello merito, la prevalenza di: Diabete tipo

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