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dALL e R e G i O ni - TOS c A n A

Quali forme di cardiomiopa6a ri6eni vengano più
frequentemente riscontrate presso la tua stru5ura?

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Il Questionario
Cardiomiopatie

dell’ANMCO Toscana ha
permesso di apprezzare

il diffuso interesse verso 34
questo campo della
di GaBrieLe casteLLi e iacoPo oLivotto
patologia cardiaca Figura 2

Cardiologie Toscane dalla patologia Malattia di Anderson - Fabry ad inte- solo occasionalmente. Riguardo alle
miocardica “primitiva”, hanno for- ressamento miocardico. Le domande procedure diagnostiche di II/III livel-
nito risultati in qualche modo attesi. 5, 6 e 7 intendevano fotografare la lo effettuabili presso il proprio Ospe-
In particolare, alla domanda sulla situazione organizzativa esistente dale (domanda 9) circa il 90% hanno
frequenza con cui vengono riscon- in questo ambito: 10 Unità fanno a disposizione metodiche ecocardio-
trati casi di CMP, 23 Unità Operative parte di una Azienda in cui esiste grafiche avanzate compreso ecostress
(65%) hanno risposto “occasional- un Ambulatorio dedicato alle CMP; fisico o farmacologico, poco meno
mente” o “raramente”, 12 “frequen- estrapolando tuttavia il dato sulla base della metà (16/35) non può fruire
temente” o “molto frequentemente”, della allocazione delle varie Strutture, della Risonanza Magnetica (RM) car-
per un carico di lavoro in termini di il numero di Ambulatori effettivamen- diaca, e rispettivamente in 26 e 22 casi
volume mensile di visite al di sotto di te attivi nell’ambito del SSR Toscano vi è la possibilità di un facile accesso a
10 in 21 casi, fra 10 e 20 in 10 casi, non supera le tre Unità. In quasi la procedure diagnostiche invasive ed a
fra 20 e 40 in un caso e oltre 40 in metà (12/25) delle Cardiologie che procedure diagnostico/terapeutiche
un ulteriore caso (corrispondente al non hanno a disposizione un tale elettrofisiologiche (Figura 3). In circa
Centro di Riferimento Regionale); 2 Ambulatorio vi sono tuttavia Cardio- la metà delle Strutture (18/35) il pri-
Strutture non hanno quantificato il logi interessati alle CMP e che se ne mo esame dopo l’ecocardiogramma
numero di visite (Figura 1). L’entità occupano attivamente. E solo in tre è la coronarografia (domanda 10); in
dell’impegno per l’organizzazione casi viene dichiarata l’impossibilità di caso contrario (domanda 11) il primo
cardiologica ospedaliera non è dun- inviare i pazienti ad una Struttura di esame è un test provocativo (8/17)
que irrilevante, anche se ovviamente Riferimento al di fuori della propria o la RM cardiaca (8/17), in una sola
di entità minore rispetto alle patolo- realtà organizzativa. Le domande Struttura la TAC coronarica. La RM
gie più comuni. Non sorprende poi dalla 8 alla 12 avevano lo scopo di cardiaca viene sempre richiesta in
che alla domanda 3 la quasi totalità individuare per tratti grossolani il caso di CMP non ischemica da parte
dei Referenti dichiari che la CMP comportamento tenuto nei principali di 15/35 Unità Operative (domanda
più frequentemente diagnosticata è snodi diagnostici. Alla domanda 8 12). La percezione della crescente
quella Dilatativa (Figura 2); 17/35 (Nei casi di CMP riscontrati presso la importanza della caratterizzazione
riferiscono di osservare spesso anche tua struttura viene ricercata un’origi- genetica delle CMP è stata indagata
casi di CMP Ipertrofica, mentre ne familiare?), 18/35 dichiarano che (anche se grossolanamente) con le
(domanda 4) in 25/35 Strutture non questo viene fatto frequentemente, domande 13 e 14 (Figura 4). Tutti
è mai stato diagnosticato un caso di mentre in altre 15 Unità ciò avviene hanno dichiarato di essere a cono-

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