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F ORUM

le cure palliative più performanti.
Nondimeno, nel 2021 una survey
interdisciplinare rivolta ai direttori
delle Unità operative ospedaliere di
cardiologie e delle unità operative
funzionali di cure palliative ha
evidenziato una percezione di cure
inadeguate da parte dei cardiologi, la
mancanza di teams multidisciplinari
e procedure dedicate, mancanza
di discussione precoce col paziente
delle sue preferenze, differenze
significative nell’accesso alle cure
palliative tra pazienti cardiologici
(7)
e oncologici . Quella fotografia
regionale è stata il primo passo che
ha portato ANMCO e SICP (Società
Italiana di Cure Palliative) a costituire
un gruppo di lavoro intersocietario
e lanciare una survey nazionale, con
Figura 1 l’obiettivo di mappare le esperienze
palliative in ambito cardiologico sia scompenso. Scale cliniche validate territoriali su questo tema.
molto in ritardo rispetto all’ambito in italiano quali NAT:PD-HF, IPOS, I dati preliminari della survey
oncologico, dove comunque solo il NECPAL e SPICT permettono di ANMCO - SICP
35% a livello nazionale dei morti misurare i bisogni palliativi del La survey nazionale, ancora in corso,
per tumore risulta essere stato preso paziente e valutare se necessitano di ha già raccolto oltre 190 risposte
in carico dalle cure palliative1. cure palliative specialistiche con la da Unità di Cardiologia. I dati
il risultato è un fine vita segnato consulenza di un palliativista . preliminari, presentati nel corso del
(5).
da ricoveri ripetuti, costi elevati, Un’esperienza di survey 56° Congresso Nazionale ANMCO di
stress per le famiglie e aumentato regionale che si fa nazionale Rimini, con una sezione congiunta
rischio di lutto complicato, con ANMCO - SICP, rivelano anche a
una morte che non rispetta i L’attenzione italiana al tema non livello nazionale servizi per il fine vita
desideri e i valori del paziente, nasce oggi. La Toscana anche grazie nello scompenso, procedure e team
a partire dal luogo del decesso a lavori della Agenzia Regionale si multidisciplinari dedicati ancora
che spesso è l’ospedale, se non la è dimostrata sempre molto attenta poco diffusi con cure percepite come
terapia intensiva. Il tema è oggetto al tema delle cure palliative nei inadeguate da parte dei cardiologi.
(6)
di studio a livello internazionale pazienti cronici e tra le regioni con Le preferenze sul fine vita vengono
con l’integrazione delle cure nelle Le linee guida e la letteratura internazionale indicano la
linee guida delle principali società
scientifiche europee e americane necessità di integrare precocemente le cure palliative nella
(2)
(3)
e progetti attivi come lo studio cura dello scompenso, ma il loro utilizzo resta scarso
RAPHAEL (IntegRAting a Palliative
Care ApproacH for PAtients with Procedure condivise, formazione del personale sanitario
HEart FaiLure) finanziato dal e discussione delle preferenze con pazienti e caregivers
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programma Horizon con l’obiettivo
di rafforzare i servizi palliativi nello emergono come aree prioritarie di intervento

56 | Cardiologia negli Ospedali | duecentosessantasette