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C ARDIOLOGIA  E   S POR T

                 di Patrizio Sarto







        Da “TP-fusion at peak exercise: a novel marker for the recognition of unsuspected long QT

                                 syndrome patients”, Europace 2025 Jul 1;27(7)



                 Quando la clinica diventa


                           ricerca: la scoperta




                                 della TP-Fusion






            Per chi lavora sul campo, senza dedicarsi esclusivamente alla ricerca, trasformare
                      un’intuizione in un progetto strutturato sembra quasi impossibile



              a clinica senza ricerca è come   esclusivamente alla ricerca,     ECG normali o appena alterati. Parla
              un albero senza linfa:        trasformare un’intuizione in un     di un segno elettrocardiografico
       Linvecchia, perde colore e           progetto strutturato sembra quasi   nuovo – la TP-fusion – e del suo
        vitalità. Ogni medico conosce bene   impossibile: raccogliere dati,     possibile valore come marcatore
        questa sensazione. Il tempo è       analizzarli, costruire un disegno di   diagnostico precoce. Immaginate lo
        destinato all’unico aspetto che     studio scegliendo la metodologia    scenario. È il 2017. State leggendo
        sembra contare in questi ultimi anni:   adeguata, scrivere il lavoro e   l’ECG dinamico Holter di un ragazzo
        abbattere le liste d’attesa. Chi meglio   sottometterlo a una rivista. Una   di 16 anni (Figura 1), già noto per
        dei medici che continuano a lavorare   strada lunga, difficile da percorrere.   sindrome del QT lungo. Un caso
        nella sanità pubblica sa quanto siano   Eppure, a volte, accade.        apparentemente di routine: la
        importanti? La sanità è uno dei     Un’osservazione casuale può         diagnosi è nota. Eppure, osservando
        diritti fondamentali in Costituzione   diventare l’inizio di una scoperta   i tracciati, qualcosa non torna:
        e, come tale, deve essere garantita.   importante. È la storia da raccontare:   “sembra manchi qualcosa”. Con
        Ma a volte ci si rende conto che il   come da un Holter letto nel 2017   l’aumentare della frequenza cardiaca
        tempo scorre via tra visite, urgenze,   (Figura 1) sia nata una ricerca   durante la seduta di allenamento,
        burocrazia, e la ricerca clinica sembra   multicentrica, pubblicata da una   accade un fenomeno insolito: l’onda
        appartenere ad altri, Università in   rivista cardiologica internazionale ad   T del battito precedente sembra
        primis. Eppure, la ricerca può nascere   alto impact factor, con possibili risvolti   modificare la sua relazione con
        proprio nel contatto quotidiano con i   sulla pratica clinica, sullo screening   l’onda P del battito successivo. Fino a
        pazienti. In un mondo ideale,       medico e cardiologico sportivo, e non   che, a un certo punto, la P scompare
        dovrebbe far parte del lavoro clinico.   solo. Questa storia parla della   del tutto, inglobata nella T.
        Ma richiede tempo, risorse,         sindrome del QT lungo (LQTS), una   Inizialmente si pensa a un artefatto:
        competenze specifiche,              malattia che negli ultimi           può succedere che ad elevate
        collaborazione. E non sempre queste   cinquant’anni ha registrato un    frequenze i tracciati diventino meno
        condizioni si realizzano. Per chi   cambiamento radicale nella prognosi,   leggibili. Ma guardando e
        lavora sul campo, senza dedicarsi   ma spesso continua a celarsi dietro   riguardando, l’impressione non


                 60 | Cardiologia negli Ospedali | duecentosessantasette
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