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F ORUM










        Il paziente viene quindi messo in   importante della rete formativa della   procedure e l’impegno certosino
        lista per eseguire l’esame con la   Scuola di specializzazione in Malattie   nella programmazione del ricovero.
        possibilità di stabilire una priorità   dell’apparato cardiovascolare   Conclusione
        in base a criteri di urgenza stabiliti   dell’Università degli studi “Gabriele   Una volta effettuata la procedura
        dal Cardiologo che lo prescrive;    D’Annunzio” di Chieti-Pescara.      interventistica il paziente viene
        per esempio la soglia di sforzo che   Dietro le quinte: la collaborazione   dimesso il giorno stesso o il giorno
        evoca il sintomo, il dato di imaging   tra Specialisti                  successivo sulla base della situazione
        coronarico, eventuale disfunzione   In alcuni casi si rende necessaria la   clinica globale, del tipo di accesso
        ventricolare.                       collaborazione con altre branche    o della complessità della procedura
        Dietro le quinte: organizzazione del   specialistiche. Per esempio si   effettuata, con indicazioni chiare
        ricovero                            organizzano le sedute dei pazienti in   sul tipo di follow-up di cui necessita
        Fino alla data stabilita ai pazienti   dialisi e nel caso di pazienti seguiti   e con terapia farmacologica
        viene sempre fornita indicazione alla   da altri centri viene anche svolto   antischemica aggiornata. Insomma
        più corretta terapia farmacologica   un lavoro di intermediazione tra   è chiaro che attorno ad ogni singolo
        ed eventuali esami aggiuntivi per   le Nefrologie per fare sì che venga   paziente c’è una rete di decine di
        il controllo dei principali fattori di   assicurata la stessa terapia anche   Professionisti guidati dalla passione
        rischio cardiovascolare; tra questi   presso la nostra Dialisi. Pazienti   per la Medicina e da uno spirito
        vengono richiesti esami pre-ricovero   con Arteriopatia Ostruttiva Cronica   costruttivo e di collaborazione,
        comprensivi di emocromo, funzione   Periferica di grado più severo      mettendo a disposizione del malato
        renale ed epatica, elettroliti sierici,   vengono sottoposti a valutazione   tutte le competenze e i mezzi
        profilo lipidico completo, TSH, acido   di Chirurgia Vascolare e talvolta   disponibili per la cura migliore
        urico e glicemia a digiuno.         gestiti in sala da un’equipe ibrida a   possibile.♥
        Il paziente viene quindi contattato   cui prende parte anche il Chirurgo
        dal personale Infermieristico che si   Vascolare che mette in campo la sua
        occupa della gestione dei ricoveri   competenza nella gestione degli
        programmati, che sottopone un       accessi più difficili.              Bibliografia
        questionario utile a identificare   Il nostro laboratorio               (1) Vrints C, Andreotti F, Koskinas
        situazioni che necessitano particolare   L’Emodinamica di Pescara ha    KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J,
        attenzione: pazienti con indicazione   personale Medico ed Infermieristico   Banning A, et al. 2024 ESC Guidelines
                                                                                for the management of chronic
        a terapia anticoagulante o con altri   altamente qualificato capace di   coronary syndromes. Eur Heart J.
        fattori che li pongano nella classe   gestire anche quadri coronarici   2024;45(36):3415-3537. doi:10.1093/
        di alto di rischio di sanguinamento,   complessi che possono necessitare   eurheartj/ehae177
        diatesi allergica per cui può       di studi funzionali o di imaging    (2) Mensah GA, Fuster V, Murray
                                                                                CJL, Roth GA; Global Burden of
        essere considerata una terapia      intracoronarico, tecniche di        Cardiovascular Diseases and Risks
        desensibilizzante o insufficienza   debulking o procedure con           Collaborators. Global Burden of
        renale cronica per cui il ricovero,   device di assistenza ventricolare.   Cardiovascular Diseases and Risks,
        che normalmente avviene il giorno   Ma l’Emodinamica non è solo         1990-2022. J Am Coll Cardiol. 2023 Dec
                                                                                19;82(25):2350-2473. doi:10.1016/j.
        stesso della procedura, può essere   coronarico. Vale la pena citare    jacc.2023.11.007
        anticipato per una adeguata         le sedute dedicate alla chiusura    (3) Safiri S, Karamzad N, Singh K,
        idratazione pre-procedurale; tutte   di Forame Ovale Pervio (PFO) o     Carson-Chahhoud K, Adams C,
                                                                                Nejadghaderi SA, Almasi-Hashiani A,
        informazioni segnalate ai Medici che   alla denervazione renale nei casi   Sullman MJM, Mansournia MA, Bragazzi
        li prenderanno in carico ed ai Medici   di ipertensione resistente. Anche   NL, Kaufman JS, Collins GS, Kolahi AA.
        in formazione specialistica che si   in questo caso sotto la punta      Burden of ischemic heart disease and its
        occupano di redigere le cartelle    dell’iceberg c’è un lavoro di indagine   attributable risk factors in 204 countries
                                                                                and territories, 1990-2019. Eur J Prev
        ed impostare i fogli di terapia; la   diagnostica e di collaborazione   Cardiol. 2022;29(2):420-431. doi:10.1093/
        nostra Cardiologia è infatti parte   tra Specialisti prima e durante le   eurjpc/zwab213


                                                                                                      59
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