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F ORUM
di Filippo Quattrone, andrea di lenarda

e Michele eMdin

I risultati preliminari della survey ANMCO-SICP discussi al Congresso Nazionale: il 30

ottobre la chiusura della rilevazione

Cure Palliative nello

Scompenso Cardiaco: quando

non c’è nulla da fare c’è

ancora molto da fare

La survey ANMCO-SICP mostra servizi poco diffusi, preferenze raramente discusse, e un

carico eccessivo sui caregivers: il dialogo tra cardiologi e palliativisti può colmare un vuoto
di cura, migliorando la qualità della vita di chi vive la fase terminale dello scompenso

L’attualità di Ippocrate Lo scompenso cardiaco Il termine stesso lo suggerisce: il
«In qualsiasi casa andrò, io vi entrerò avanzato presenta un pallium è il mantello che avvolge e
per il sollievo dei malati». Questo protegge (Figura 2). Le cure di fine
passo del Giuramento di Ippocrate decorso imprevedibile: vita rappresentano una parte delle
ci ricorda che il compito del medico senza un’integrazione cure palliative ma non le esauriscono.
non si esaurisce nella guarigione. La Non sono da intendersi in
formazione clinica odierna, invece, precoce delle cure palliative, contrapposizione alle cure attive ma
educa spesso a fare sempre di più: il fine vita rischia di essere possono essere attivate precocemente
aggiungere farmaci, dispositivi, segnato da ricoveri ripetuti e e integrate.
procedure. Meno attenzione viene Lo scompenso cardiaco: una
data all’arte di fermarsi, di valutare scelte non condivise sfida clinica e umana
quando non è più il momento del cui la malattia non risponde più a Lo scompenso cardiaco avanzato
“fare qualcosa” ma dell’“esserci”. Le trattamenti specifici e volge ad una non segue una traiettoria di malattia
cure palliative riportano al centro prognosi infausta. Sono gestione regolare, come gli stadi della
questa dimensione dell’essere malattia oncologica. Si alternano
medico. dei sintomi, dispnea, dolore, periodi di relativa stabilità a fasi
Cure palliative: il mantello che affaticamento, sostegno psicologico, di rapido peggioramento, spesso
avvolge aiuto ai caregivers, discussione su imprevedibili. Questa incertezza
Cure palliative non significa scelte di trattamento e dispositivi, rende difficile attivare cure palliative
rinunciare, ma prendersi cura in rispetto degli aspetti religiosi, tempestive e spiega e in gran
un altro modo nel momento in spirituali e esistenziali (Figura 1). parte perché lo sviluppo delle cure

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