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F ORUM

Tabella 1 - Risposte alle domande 5-10
SI NO
Sapeva prima dell’intervento che, in caso di scelta di un modello biologico, è stato
valutato un “percorso” biologico con possibilità di evitare un reintervento ma fare dei 336 (36,5%) 584 (63,5%)
“Valve-in-Valve” (aprire una nuova valvola con un accesso dall’inguine senza riaprire il
torace né fermare il cuore)?
Sapeva prima dell’intervento che esistono delle protesi biologiche progettate per 306 (33,3%) 614 (66,7%)
favorire il “Valve-in-Valve” attraverso una apertura/rottura del loro anello/stent?
Sapeva prima dell’intervento che le linee-guida prevedono una scelta basata sulla
volontà del paziente ma, sia quella americane che europee, consigliano protesi 616 (67%) 304 (33%)
meccaniche a pazienti fino ai 60 anni?
Sapeva prima dell’intervento che gli studi attuali dimostrano che le protesi meccaniche 626 (68%) 294 (32%)
nei pazienti più giovani si associano ad una sopravvivenza più lunga?
Sapeva prima dell’intervento che esiste la possibilità di un trattamento con dosaggio 292 (31,7%) 628 (68,3%)
ridotto di Coumadin che riduce significativamente il rischio di emorragia?
Sapeva prima dell’intervento che esiste la possibilità (sebbene in Italia sia a pagamento) di
una gestione autonoma della terapia col Coumadin senza andare in laboratorio per il prelievo 202 (22%) 718 (78%)
ma con uno strumento simile quello per misurare la glicemia a casa nei pazienti diabetici?

Cardiaca (SICCH) a nome del rifarebbe la stessa scelta dell’epoca? 9) Sapeva prima dell’intervento che
gruppo di ricerca della società 5) Sapeva prima dell’intervento esiste la possibilità di un trattamento
stessa GIROC, a tutti gli iscritti la che, in caso di scelta di un modello con dosaggio ridotto di Coumadin
partecipazione ad un sondaggio biologico, è stato valutato un che riduce significativamente il
da proporre ai propri pazienti “percorso” biologico con possibilità rischio di emorragia? (2,3)
d’età compresa tra i 45-65 anni di evitare un reintervento ma fare dei 10) Sapeva prima dell’intervento
escludendo i pazienti operati per “Valve-in-Valve” (aprire una nuova che esiste la possibilità (sebbene
eziologia endocarditica che abbiano valvola con un accesso dall’inguine in Italia sia a pagamento) di una
scelto l’impianto di una protesi senza riaprire il torace né fermare il gestione autonoma della terapia
biologica o meccanica (da almeno 3 cuore)? col Coumadin senza andare in
mesi). In particolare, si è valutato se 6) Sapeva prima dell’intervento che laboratorio, per il prelievo, con uno
siano stati informati sull’alternativa esistono delle protesi biologiche strumento simile quello per misurare
terapeutica in maniera adeguata e progettate per favorire il “Valve- la glicemia a casa nei pazienti
se oggi, alla luce delle informazioni in-Valve” attraverso una apertura/ diabetici? (4)
prese e dell’esperienza con il rottura del loro anello/stent? 11) Come è cambiata la sua vita dopo
tipo di dispositivo impiantato, 7) Sapeva prima dell’intervento che l’intervento in termini di qualità?
confermerebbero o modificherebbero le linee-guida prevedono una scelta (possibile risposta aperta)
la loro scelta. Le domande in essere basata sulla volontà del paziente ma, 12) In relazione alla patologia della
nel questionario da porre di persona sia quelle americane che europee, sua valvola (stenosi/insufficienza),
o telefonicamente erano le seguenti: consigliano protesi meccaniche per le sono state prospettate possibilità
1) Età all’intervento pazienti fino ai 60 anni? (1) chirurgiche alternative alla
2) Protesi scelta (Meccanica/ 8) Sapeva prima dell’intervento “sostituzione”?
Biologica) che gli studi attuali dimostrano che 13) Alla luce di quanto ci siamo
3) Motivi della scelta all’epoca le protesi meccaniche nei pazienti detti, ripetiamo la domanda 4, oggi
(possibile risposta aperta) più giovani si associano ad una rifarebbe la stessa scelta dell’epoca
4) Prima di altre domande: oggi sopravvivenza più lunga? (biologica/meccanica)?

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