Page 48 - CnO_267

D ALLE REGIONI - UMBRIA

diversi benefici cardiovascolari. Su riportato dati sull’incidenza sfaccettature della malattia stessa,
modelli sperimentali animali, è stato dell’infarto del miocardio ridotta l’eventuale assunzione di altri
scoperto che i PDE5i attenuano il in pazienti che facevano PDE5i, e farmaci, i livelli di pressione arteriosa
danno miocardico da riperfusione nell’insufficienza cardiaca in cui i basale e valutare con il buon senso
e riducono il burden aritmico, risultati hanno mostrato come il clinico, pur non avendo dati clinici di
supportandone un potenziale trattamento con PDE5i mostra una letteratura definitivi, la possibilità di
cardioprotettivo. Nell’uomo invece, tendenza alla riduzione del rischio prescrizione dei PDE5i.♥
attraverso una combinazione di di insufficienza cardiaca. I PDE5i
azioni dirette sul tessuto miocardico ripristinano la funzione endoteliale
ed effetti favorevoli sistemici, i PDE5i prevalentemente mediante l’ossido L’uso della PDE5i per
sembrano migliorare sostanzialmente nitrico, inducendo l’appropriato il trattamento della
la contrattilità miocardica anche rilassamento endoteliale necessario disfunzione erettile in
nella insufficienza cardiaca sistolica. per ottenere un’erezione. In teoria,
Inoltre i PDE5i riducono i mediatori grazie al loro meccanismo d’azione, pazienti ad alto rischio
pro-infiammatori e migliorano gli PDE5i potrebbero essere ottimali cardiovascolare è associato
i marcatori dell’invecchiamento per il trattamento dei disturbi
vascolare nei pazienti con DE. Dati cardiovascolari. È stato dimostrato a una sostanziale riduzione
epidemiologici suggeriscono che che la somministrazione prolungata degli eventi e dei tassi di
l’uso degli PDE5i è probabilmente di PDE5i in pazienti diabetici con
associato a un minor rischio a o senza DE migliora la disfunzione mortalità
lungo termine di morte ed eventi endoteliale e riduce gli indici sierici
di infiammazione vascolare. Tali
Il trattamento con PDE5i effetti potrebbero essere responsabili Bibliografia
1. Wang CM, Wu BR, Xiang P, Xiao J,
potrebbe fornire un della sostanziale diminuzione della Hu XC. Management of male erectile
MACE osservata e della riduzione
notevole beneficio clinico degli eventi cardiovascolari e dei dysfunction: From the past to the
future. Front Endocrinol (Lausanne).
per specifiche popolazioni di tassi di mortalità. I risultati di studi 2023 Feb 27;14:1148834. doi: 10.3389/
fendo.2023.1148834. PMID: 36923224;
clinici dimostrano enfaticamente che
pazienti oltre al trattamento il trattamento con PDE5i potrebbe PMCID: PMC10008940.
2. Soulaidopoulos S, Terentes-
della disfunzione erettile fornire un notevole beneficio clinico Printzios D, Ioakeimidis N, Tsioufis
KP, Vlachopoulos C. Long-term effects
Tali evidenze rimangono per specifiche popolazioni di pazienti of phosphodiesterase-5 inhibitors on
oltre al trattamento della disfunzione
cardiovascular outcomes and death: a
da chiarire in studi clinici erettile. Se i nostri risultati siano systematic review and meta-analysis. Eur
Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2024
randomizzati ben progettati potenzialmente applicabili alla Aug 14;10(5):403-412. doi: 10.1093/
pratica clinica è una questione che
ehjcvp/pvae029. PMID: 38777751;
rimane da chiarire ulteriormente PMCID: PMC11323371.
cardiovascolari. Dai dati di letteratura in studi clinici randomizzati ben
si evince come il rischio di MACE si progettati. Dal punto di vista del
riduce negli utilizzatori degli PDE5i cardiologo che quotidianamente
rispetto ai controlli; una sotto-analisi si trova di fronte il paziente con
incentrata su pazienti con anamnesi questa malattia “socio-psicologica-
di malattia coronarica, ha dimostrato fisiologica” che chiede informazioni
che gli PDE5i riducono il rischio sulla possibile assunzione di PDE5i,
di mortalità per tutte le cause del ritengo che sia razionale in base
25% anche se non statisticamente alla tipologia della malattia di
significativo. Altri studi hanno cui è affetto, analizzare tutte le

46 | Cardiologia negli Ospedali | duecentosessantasette