Page 32 - CnO_255
P. 32

D ALLE   AREE  -  MAL AT TIE  DEL  CIR C OLO  POLMONARE
                 di andrea Garascia, luciana d’anGelo e claudio picariello








                  Nei nostri ambulatori ecocardiografici sono sicuramente ora più utilizzati

                               la velocità tricuspidalica come “cut-off” diagnostico
                          ed il parametro “TAPSE/PAPs” (anche se in misura minore)
                              L’uso di una terapia duplice di associazione precoce

                                      è diventato routinario in molti pazienti

                  Linee Guida europee per



              la diagnosi e il trattamento



           dell’ipertensione polmonare:



            cosa è cambiato ad un anno



                 dalla loro pubblicazione?







          Aspetti positivi e negativi delle recenti linee guida vengono quotidianamente affrontati
          negli ambulatori per l’ipertensione polmonare delle nostre cardiologie, ed ancora molti
        rimangono gli aspetti irrisolti, in primis le armi terapeutiche che impattino sulla mortalità




          Trova reale applicazione                passato un anno da quando     comorbidità. Ma quali aspetti sono
                                                  sono state pubblicate al
          clinica il nuovo concetto        ÈCongresso Europeo di                stati realmente adottati dai nostri
                                                                                ambulatori per l’ipertensione
          di ipertensione arteriosa         Barcellona le linee guida congiunte   polmonare e quali rimangono meno

               polmonare “con               della società europea di cardiologia   praticabili? La prima importante
                                            (ESC) e pneumologia (ERS) sulla
                                                                                novità delle linee guida 2022
             comorbidità cardio-            ipertensione polmonare (IP),        consiste nell’aver modificato i
          respiratorie” o “atipica”,        a distanza di ben 7 anni dalle      criteri emodinamici per la diagnosi
                                            precedenti. Le novità hanno
                                                                                di ipertensione polmonare (IP)
           che rispecchia l’attuale         riguardato diversi aspetti, tra i   (Figura 1): il valore di pressione
          popolazione dei pazienti          quali la classificazione, la diagnosi,   arteriosa polmonare media (PAPm)
          di età media sempre più           la stratificazione del rischio e le   è stato ridotto da 25 mmHg a 20
                                                                                mmHg. Tale valore è suffragato
                                            indicazioni terapeutiche in base
                   avanzata                 all’eziologia ed alla presenza di   da studi che hanno valutato il


                 30 | Cardiologia negli Ospedali | duecentocinquantacinque
   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37