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dALL e R e G i O ni - tOS c A n A

Possiamo ricavare un e 3.000 uomini. Nella popolazione (> di 55 anni) il secondo. Per questo
biomarker da un campione femminile con CACs alto: >300 vi (Figura 2) le Linee Guida europee
era un rischio 6 volte maggiore di
sulla Prevenzione Cardiovascolare
biologico, da un paziente o sviluppare MCV e ciò a prescindere 2012 pongono la valutazione del CAC
da un test di imaging dall’età, l’etnicità e dagli altri fattori di score in classe di raccomandazione IIa
con livello di evidenza B in pz adulti,
rischio. Inoltre migliora la C-statistica
Quindi è diverso dal fattore passando da 0.77 del FRS a 0.81 e asintomatici che presentano un rischio
di rischio che presenta migliora anche la riclassificazione: intermedio, nei quali il clinico pensa
un nesso causale NRI del 25%. Anche il Rotterdam che sia necessario fare un ulteriore
Study giunge alle stesse conclusioni.
rivalutazione del rischio. PROTEINA C
con la malattia Possiamo quindi pensare che il CACs REATTIVA AD ALTA SENSIBILITÀ.
può essere utilizzato? Vi sono dei È una proteina prodotta dal fegato
di biomarker finora analizzati. limiti legati alla tecnica: lo score non sotto lo stimolo dell’interleuchina - 6
Focalizzeremo la nostra attenzione valuta la sede delle calcificazioni. di cui molti studi hanno dimostrato
su quelli più studiati nel genere Poi vi è il problema dell’esposizione la presenza e il ruolo nell’ambito
femminile. alle radiazioni, anche se basse del processo di aterogenesi.
CORONARY ARTERY CALCIUM (1mSv) e degli artefatti che possono Questo perchè ormai è noto che
SCORE sovrastimare la lesione e quindi lo il processo di aterogenesi non
Questo marcatore va a valutare score. Inoltre gli studi sono studi è più soltanto un “lipid affair”,
la presenza di placche calcificate prospettici, con brevi follow-up e ma è un processo che coinvolge
nelle coronarie utilizzando la su popolazioni molto selezionate, i mediatori dell’infiammazione e
tomografia assiale a fascio di elettroni le donne il primo, pazienti anziani ciò è soprattutto vero nel genere
o l’angiografia multistrato.Tale Figura 2
valutazione è stata realizzata e poi
validata in uno score da Agagston nel
1990 su JACC. Molti studi prospettici
hanno dimostrato una associazione
statisticamente significativa tra alto
CACs e il rischio di sviluppare MCV.
Tra questi uno dei più importanti è lo
Studio MESA.
CORONARY ARTERY CALCIUM
SCORE AND RISK FOR
CARDIOVASCULAR EVENTS IN
WOMEN CLASSIFIED AS LOW
RISK BASED ON FRAMINGHAM
RISK SCORE (Multi Ethnic Study of
Atherosclerosis) Arc.Int.Med 2007
Questo è uno studio epidemiologico
multicentrico che è andato a valutare
il significato prognostico del CACs
su una popolazione definita a basso
rischio sec FRS in un follow-up di 3
anni. Erano poco più di 3.000 donne

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