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d ALL e R e G i O ni - tOS c A n A

Sta emergendo un numero importante di nuovi biomarcatori al fine di meglio

identificare pazienti a maggiore rischio cardiovascolare sui quali applicare strategie
comportamentali e terapeutiche più aggressive, ma nessuno è supportato da ampie
e forti evidenze tali da giustificare la loro implementazione nella pratica clinica.

femminile. Uno dei più importanti significativo predittore di rischio score di rischio tradizionale e il nuovo
studi sulla hs-PCR è quello di P. cardiovascolare. Da qui ovviamente score. Follow-up a 10 anni. Il nuovo
Ridker, che ne ha fatti molti su questo sono seguiti una moltitudine di score permetteva di riclassificare
argomento, pubblicato sul NEJM lavori, tuttavia nonostante aumenti il 40-50% delle donne che erano a
nel 2000: C-Reactive Proteine and l’area sotto la curva e migliori la rischio intermedio o ad alto o basso
Other Markers of Inflammation in riclassificazione, le metanalisi degli rischio, migliorando l’accuratezza.
the Prediction of Cardiovascular studi non hanno convinto gli esperti, Tale score è stato indicato come
Disease in Women. Questo lavoro per cui nelle Linea Guida AHA/ in classe I nella stratificazione del
prospettico analizza in circa 28.263 ACC 2012 la valutazione del hs-PCR rischio cardiovascolare sia dalle
donne dello Studio Women’s Healt è in classe di raccomandazione IIb Linee Guida AHA e ACC 2010 e
Study, in un follow-up di 3 anni, la livello di evidenza B nei soggetti adulti
comparsa di MCV in relazione ai asintomatici a rischio intermedio anche dall’Effectiveness –Based
valori basali di hs-PCR. Gli eventi (Figura 3). Nel 2007 Ridker pubblica Guideline for the Prevention of
erano statisticamente significativi tra su JAMA un nuovo score di rischio, Cardiovascular Disease in Women
le donne che avevano più alti valori Il Reynold Risk Score, che associa ai Circulation 2011. Qual è il futuro?
di hs-PCR, indipendentemente dagli tradizionali fattori di rischio la hs-PCR Nuove biotecnologie permetteranno
altri fattori di rischio, aumentando in e la familiarità cardiovascolare. È uno di identificare particelle piccolissime
maniera significativa la C - statistica, studio prospettico su 24.558 donne del nostro organismo coinvolte nei
concludendo che la hs-PCR è un sane nel quale venivano confrontati lo processi di aterogenesi, nascono così la
genomica, proteomica, metabolomica,
Figura 3
transcritpomica, ecc.
Altri biomarker in fase di studio
Cromosoma 9P21, Vit D, Adiponectina,
Hba1c, Aptogobina. In conclusione
sta emergendo un numero
importante di nuovi biomarcatori
per identificare pazienti a maggiore
rischio cardiovascolare sui quali
applicare strategie comportamentali
e terapeutiche più aggressive, ma
nessuno è supportato da ampie e forti
evidenze tali da giustificare la loro
implementazione nella pratica clinica,
ove si escluda la hs-PCR e la familiarità
cardiovascolare nel Reynolds Risk Score.
sopratutto nel genere femminile. Molti
studi saranno ancora necessari ma come
disse Galieo Galilei: «Misura ciò che è
misurabile e rendi misurabile ciò che
non lo è». ♥

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