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d ALL e R e G i O ni - Sici L i A

economica,
è divenuto di
estrema, bruciante
attualità. Proprio
di recente, il
28 luglio 2015,
il Senato della
Repubblica
ha approvato
il decreto
“Conversione
in legge, con
modificazioni, del
decreto-legge 19
giugno 2015, n. 78,
recante disposizioni
urgenti in materia
di enti territoriali”,
al cui art. 9-quater
si prevede che
con decreto del
Ministro della
Salute, da adottare
coronarografia); in ogni caso, anche delle liste di attesa fondate previa intesa in
per l’iperutilizzo di procedure non esclusivamente sull’incremento sede di Conferenza permanente per
invasive e innocue come quelle dell’offerta producono risultati i rapporti tra lo Stato, le Regioni
ecocardiografiche (anche per limitati nel breve-medio periodo, che e le Province Autonome di Trento
l’abitudine ormai consolidata di svaniscono più o meno rapidamente e di Bolzano, sono individuate
ricontrollare a intervalli definiti una a causa della modifica di altri le condizioni di erogabilità e le
qualsiasi patologia cardiovascolare, elementi del sistema che ne riducono indicazioni di appropriatezza
indipendentemente dalle condizioni o ne annullano l’effetto. È quindi prescrittiva delle prestazioni di
cliniche e di stabilità della malattia), necessario fare soprattutto un’analisi assistenza specialistica ambulatoriale,
si verifica, quantomeno, un aumento dei bisogni reali, distinguendoli che i medici devono specificare nelle
a dismisura delle liste di attesa; tutto da quelli indotti, e governare la loro prescrizioni. Gli enti del Servizio
ciò senza considerare l’incremento domanda, utilizzando criteri di Sanitario Nazionale dovranno curare
esponenziale dei costi per la sanità appropriatezza, già ampiamente l’informazione e l’aggiornamento
pubblica. L’attuale organizzazione esplicitati dalle Società Scientifiche. dei medici prescrittori ed effettuare
sanitaria, orientata essenzialmente Pertanto, l’indicazione a eseguire un i controlli necessari ad assicurare
sul modello della domanda, crea test diagnostico cardiologico, in un che la prescrizione delle prestazioni
condizioni che mettono in crisi la Sistema Sanitario a risorse limitate, sia conforme alle indicazioni di cui
sostenibilità del sistema e generano deve necessariamente rispondere a al previsto decreto ministeriale (in
insoddisfazione nel cittadino, criteri di appropriatezza. caso diverso i medici prescrittori,
incrinandone la fiducia. L’esperienza L’argomento, in un momento di sia dipendenti sia convenzionati,
insegna che le politiche di riduzione grave difficoltà a causa della crisi andranno incontro a penalizzazioni

60 | cardiologia negli Ospedali | duecentosei-duecentosette