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SEMPLIFICA LA TUA ISCRIZIONE
                                                                  DELEGATI REGIONALI ANMCO 2000-2002
                     Sei già Socio ANMCO?
                                                                ABRUZZO
          Puoi pagare la quota associativa con la tua  Carta di  Dott. ANTONIO MOBILIJ - Tel. 085/98981
          Credito; basta compilare il coupon allegato ed inviar-  Ospedale Civile SS. Trinità - Via Saffi - 65026 POPOLI (PE)
          lo via fax alla Segreteria ANMCO, che provvederà al   P. A. BOLZANO
          prelevamento.                                         Dott. WALTER PITSCHEIDER - Tel. 0471/909985
                                                                Ospedale Generale Regionale - Via Boehler, 5 - 39100 BOLZANO
                Vuoi diventare Socio ANMCO?                     BASILICATA
                                                                Dott.ssa LUCIA PALUMBO - Tel. 0971/612357
          Compila il modello pubblicato nella pagina a fianco ed  Osp. Regionale S. Carlo - Contrada Macchia Romana - 85100 POTENZA
          invialo al Delegato Regionale ANMCO della tua Regione  CALABRIA
          per il preliminare visto di approvazione.             Dott. PASQUALE MONEA - Tel. 0965/397160
                                                                Ospedali Riuniti G. Melacrino - F. Bianchi
          Se la richiesta sarà definitivamente accolta dal Consiglio  Via G. Melacrino - 89100 REGGIO CALABRIA
          Direttivo, potrai regolarizzare l’iscrizione utilizzando an-  CAMPANIA
          che la tua Carta di Credito.                          Dott. CARMELO CHIEFFO - Tel. 0823/232396
                                                                Ospedale Civile - Via Tescione - 81100 CASERTA
          L’iscrizione prevede il pagamento di Lit. 20.000 (solo per
          i Soci Ordinari) come quota di adesione all’Associazione  EMILIA ROMAGNA
          e di una quota sociale annua così differenziata:      Dott. PAOLO ALBONI - Tel. 051/6838111
                                                                Stabilimento Ospedaliero - Viale Vicini, 2 - 44042 CENTO (FE)
             – Lit. 100.000 per i Dirigenti di II Livello       FRIULI VENEZIA GIULIA
             – Lit.  80.000 per i Dirigenti di I Livello        Dott. PAOLO FIORETTI - Tel. 0432/552440-41
                                                                Osp. S.M. della Misericordia - Piazzale S. Maria - 33100 UDINE
             – Lit.  60.000 per i Soci Aggregati
                                                                LAZIO
          La quota sociale è comprensiva dell’abbonamento alla ri-  Prof. MASSIMO SANTINI - Tel. 06/33061
          vista “Italian Heart Journal”.                        Ospedale San Filippo Neri - Via G. Martinotti, 20 - 00135 ROMA
          Per ulteriori informazioni o chiarimenti la Segreteria ri-  LIGURIA
          mane a disposizione dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00  Dott. STEFANO DOMENICUCCI - Tel. 010/34461
                                                                Ospedale Civile - Via Missolungi, 14 - 16167 GENOVA-NERVI
          alle ore 16.00 (tel. 055-571798 - fax 055-579334).
                                                                LOMBARDIA
                                                                Dott. CARLO SCHWEIGER - Tel. 02/9323471
                                                                Osp. Civile - Via Settembrini, 1 - 20017 Passirana Rho (MI)
            Io sottoscritto:
                                                                MARCHE
                                                                Dott. PAOLO BOCCONCELLI - Tel. 0721/3611
            Cognome  ______________________________________________________________________
                                                                Ospedale S. Salvatore - Piazzale Cinelli, 4 - 61100 PESARO
            Nome __________________________________________________________________________  MOLISE
                                                                Dott.ssa VANDA MAZZA - Tel. 0865/442285
            Via ____________________________________________________________ N° _____________
                                                                Ospedale F. Veneziale - Via S. Ippolito - 86170 ISERNIA
            CAP _____________ Città ______________________________________ PROV.  _________  PIEMONTE VALLE D’AOSTA
                                                                Dott. ENZO COMMODO - Tel. 011/69331
            Autorizzo a prelevare Lit.  ______________________________________  Centro Traumatologico Ortopedico - Via Zuretti, 29 - 10126 TORINO
            per la quota associativa dell’anno  _______________________  PUGLIA
                                                                Dott. FRANCESCO BOVENZI - Tel. 080/5591111
            Socio Ordinario                                     Ospedale Consorziale Policlinico - P.le Giulio Cesare - 70100 BARI
                       Lit.  80.000 per i Dirigenti di I Livello  SARDEGNA
                                                                Dott. PAOLO BONOMO - Tel. 070/6091
                       Lit. 100.000 per i Dirigenti di II Livello
                                                                Ospedale SS. Trinità - Via Is. Mirrionis, 92 - 09100 CAGLIARI
                       Lit.  20.000 Iscrizione Unatantum (solo  SICILIA
                                  per i nuovi Soci Ordinari)
                                                                Dott. VINCENZO CIRRINCIONE - Tel. 091/7808098
            Socio Aggregato                                     Presidio Ospedaliero Villa Sofia - P.za Salerno, 1 - 90146 PALERMO
                       Lit. 60.000                              TOSCANA
                                                                Dott. ROSSANO VERGASSOLA - Tel. 055/24961
            a mezzo carta credito:                              Osp. S.M. Annunziata - Via Antella, 58 - 50011 BAGNO A RIPOLI (FI)
                                                                P. A. TRENTO
                Carta Si  Carta Visa  Eurocard  Master Card
                                                                Dott. GIAN BATTISTA DURANTE - Tel. 0461/903111
                                                                Ospedale Santa Chiara - Largo Medaglie d’Oro - 38100 TRENTO
            numero carta:
                                                                UMBRIA
                                                                Dott. GIORGIO MARAGONI - Tel. 0743/2101
                                                                Osp.San Matteo degli Infermi - Via Loreto, 3 - 06049 SPOLETO (PG)
            data di scadenza:                                   VENETO
                                                                Dott. CARLO MARTINES - Tel. 049/9718152
                                                                Ospedale Civile Immacolata Concezione
                                                                Via S. Rocco, 14 - 35028 PIOVE DI SACCO (PD)
            firma:  ________________________________________________________________________
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                  CARDIOLOGIA NEGLI OSPEDALI  21
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