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DAI GRUPPI DI STUDIO - RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE
                 E SICUREZZA DELLE CURE
                 IN COLLABORAZIONE CON AREA MANAGEMENT&QUALITÀ

                 di Maria antonella Pasculli







                      Il Consenso Informato







           l consenso informato rappresenta   base del delitto doloso di lesioni   delle applicazioni della biologia e
           una condizione di liceità        personali (quindi volontarie),      della medicina costituisce l’incipit
       Iper qualsivoglia trattamento        costituito dall’operazione          nella disciplina del “consenso”, ex
        sanitario nell’ambito di un         effettuata in assenza di consenso .   artt. 4,5, la Legge 22 dicembre
                                                                        (1)
        rapporto contrattualizzato - anche   Parallelamente, e per converso,    2017, n. 219 recante “Norme in
        economicamente - tra medico e       molto diffusamente, è invalsa presso   materia di consenso informato
        paziente. Il principio e la pratica e   i medici l’abitudine di descrivere   e di disposizioni anticipate di
        l’obbligo del consenso informato non   analiticamente e pedissequamente   trattamento” affronta la delicata
        doveva diventare:                   tutto quanto in letteratura sia stato   tematica del c.d. “consenso
        1)  Uno strumento di attribuzione   rappresentato come possibile in     informato”, disciplinandone le
           al sanitario della responsabilità   relazione alla terapia da praticare,   modalità di espressione e di revoca,
           dell’evento infausto, ovvero di   in corposissimi documenti fatti    nonché le condizioni e le disposizioni
           definizione (dimostrazione) della   sottoscrivere al paziente, che il   anticipate di trattamento, al fine
           responsabilità del sanitario per   paziente sottoscrive senza leggere né   di disciplinare una tematica molto
           l’evento infausto.               comunque capire bene, ciò secondo   delicata quale quella di consentire
        2)   Uno strumento preventivo       l’idea ovvero nella convinzione     all’individuo di dichiarare il proprio
           difensivo da parte del sanitario   che tali elencazioni formalmente   orientamento sul c.d. “fine vita”,
           rispetto alla possibilità di essere   notificate e quindi note al paziente,   nel caso in cui sopravvenga una
           incolpato per eventuali eventi   sottoscritte dal paziente, salvino il   incapacità di intendere e di volere.
           infausti.                        medico dal giudizio di responsabilità   Il testo normativo è composto
        La nozione e la pratica             per il verificarsi proprio di “quegli”   da 8 articoli: il primo articolo è
        importantissima del consenso        accadimenti. Come in ogni circolo   dedicato alle linee generali in tema
        informato hanno assunto così due    vizioso, è difficile distinguere la causa   di consenso informato, e vengono
        vesti patologiche opposte, dai      dall’effetto, la testa dalla coda. Tali   richiamati i principi di cui agli
        significati almeno gestionali che   idee o convinzioni traggono alimento   artt. 2, 13 e 32 Cost., artt. 1, 2 e 3
        però possono essere considerati     dalle decisioni giudiziarie in cui   della Carta dei diritti fondamentali
        corrispondenti. Sotto il primo      è stata enfatizzata la rilevanza del   dell’Unione Europea e viene data
        profilo, fermo il diritto del malato di   consenso informato, oltre il rispetto   particolare attenzione al rapporto
        non essere curato nel rispetto della   del diritto del malato a) di non essere   fiduciario tra medico e paziente, con
        sua scelta, fra le diverse possibilità   curato e b) di essere informato, a   il coinvolgimento anche dei familiari
        concrete esistenti e prospettategli,   definire la responsabilità per gli   di quest’ultimo, il convivente o altre
        ferma la responsabilità del         eventi infausti accaduti e pure a   persone di fiducia. Nello stesso
        sanitario che opera sulla base      escludere la stessa per la previsione   articolo viene disciplinato il diritto
        del consenso, appare abnorme la     dell’evento verificatosi nel consenso   all’informazione di ogni persona di
        configurazione della responsabilità   sottoscritto dal paziente. Il consenso   conoscere le proprie condizioni di
        dell’evento infausto, rischio       informato indica la possibilità di   salute e, quindi, di essere informata
        tipico dell’operazione sanitaria    scelta del paziente nella sua (non)   in maniera comprensibile in
        condotta per salvare o difendere    libera autodeterminazione ex art. 13   relazione alla diagnosi, prognosi,
        la salute del paziente (può essere   Cost., non certo il diritto alla salute   rischi e benefici del trattamento
        considerato emblematico il caso     ex art. 32 Cost. Se la convenzione   sanitario e le conseguenze per il caso
        dell’angioplastica), basata sulla   di Oviedo (1997, ratificata in Italia   di rifiuto al trattamento medesimo.
        mancanza in cartella del consenso del   nel 2001) per la protezione dei   Il consenso informato può essere
        paziente. È stato configurato persino   diritti dell’uomo e della dignità   espresso in forma scritta e deve
        l’omicidio preterintenzionale, sulla   dell’essere umano nei confronti   essere inserito all’interno della


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