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D ALLE AREE - C ARDIOLOGIA DI GENERE

momenti critici del suo sviluppo che rappresentato dal BMI della madre delle endoteline, alla produzione
si svolgono nella vita intrauterina: pre-gravidanza.; figli di donne di citochine infiammatorie e
il pre-impianto dell’embrione e con BMI > 25 hanno un rischio di all’attivazione dei processi ossidativi
lo sviluppo delle cellule germinali diventare obesi rispettivamente di (Figura 1). Le informazioni
primordiali nel feto. Le specifiche 1.7 durante l’infanzia e di due volte provenienti dagli studi sulla DOHaD
modificazioni epigenetiche stabilite in età adulta. Durante la gravidanza ci suggeriscono che oggi l’approccio
in quei momenti vengono trasmesse invece l’eccessivo incremento alla prevenzione delle malattie
in modo relativamente stabile nei ponderale della madre, una dieta cardiovascolari non può prescindere
processi di proliferazione cellulare. ricca di grassi, una scarsa attività dal mettere in atto strategie di
I meccanismi epigenetici sono fisica e soprattutto la comparsa di “prevenzione primordiale”, mirate a
però processi dinamici, difatti diabete gestazionale, correlano con ridurre il rischio delle NCDs agendo
modificazioni epigenetiche possono la comparsa di obesità e diabete già in quella finestra temporale
verificarsi durante tutto l’arco in età adulta, come anche il basso che si estende dal concepimento
della vita stessa, ma i cambiamenti peso del nascituro. Esistono dati che fino ai primi anni di vita. Diventa
epigenetici indotti durante lo la preeclampsia, l’uso di sostanze fondamentale la collaborazione tra
sviluppo embrionale sembrano voluttuarie, come fumo e alcol, diverse discipline scientifiche per
avere un impatto molto maggiore l’uso di alcuni farmaci durante ampliare le nostre conoscenze, ma
sull’organismo; le alterazioni che la gravidanza correlano con un anche e soprattutto rendere edotti
si verificano nelle cellule staminali maggior rischio di sviluppare e consapevoli i futuri genitori che
embrionali singole possono essere malattie cardiovascolari (CVD) la responsabilità della salute dei
trasmesse nelle divisioni mitotiche in età adulta (5). Interessanti loro figli inizia già ancor prima del
consecutive interessando molte sono le osservazioni derivanti concepimento.♥
più cellule (e di conseguenza i prevalentemente da modelli animali,
tessuti e gli organi che da queste come alcuni fattori riguardanti la L’approccio alla prevenzione
origineranno), rispetto alle dieta, l’inquinamento ambientale, delle malattie cardiovascolari
alterazioni che si verificano in cellule condizioni di stress possano avere non può prescindere dal
staminali adulte e/o somatiche un effetto sui gameti sia maschili
durante lo sviluppo postnatale. che femminili, quindi anche la fase mettere in atto strategie di
Evidenze scientifiche dimostrano pre-concepimento potrebbe avere “prevenzione primordiale”,
che le modificazioni epigenetiche un ruolo nella suscettibilità del
acquisite possono essere trasmesse nascituro a sviluppare CVD nell’età mirate a ridurre il rischio
alle generazioni successive, pertanto adulta. Tale predisposizione peri- delle NCDs
si potranno avere effetti inter- e natale ovviamente diventa ancora
trans-generazionali, anche se i più manifesta se non vi è aderenza
cambiamenti nell’espressione genica da parte del singolo individuo adulto Bibliografia
1) Budreviciute A, et al. Management
non alterano però la sequenza del al rispetto di adeguati stili di vita. I and Prevention Strategies for Non-
DNA. I dati più numerosi della meccanismi implicati nell’insorgenza communicable Diseases (NCDs) and
letteratura a supporto della DOHaD delle malattie cardiovascolari legate Their Risk Factors. Front Public Health
2020 Nov 26:8:574111
provengono da studi sulle malattie al fenomeno della riprogrammazione 2) Barker DJ. The fetal and infant origins
metaboliche e cardiovascolari. fetale non sono ancora ben noti. of adult disease. BMJ. 1990;301:1111.
Sempre più numerose sono le Sembrerebbero avere un ruolo 3) Barker DJ The origins of the
developmental origins theory J Intern
osservazioni epidemiologiche di variazioni a carico dell’asse Med 2007 May;261(5):412-
come fattori perinatali possano ipotalamo-ipofisi-surrene, del sistema 4) Ryznar JR, Phibbs L, Van Winkle
determinare l’insorgenza di obesità renina-angiotensina-aldosterone, del LJ. Epigenetic modification at the
e quadri dismetabolici nella vita sistema nervoso simpatico; un ruolo center of the Barker hypotesis and their
transgenerational implications. Int J
adulta. Un fattore importante è viene anche attribuito al sistema Environ Res Public Health 2021; 18: 12728

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