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        Opinioni a confronto “Siamo tutti malati e non lo sappiamo?” Partendo dall’articolo del Dott. giuseppe Di Tano
        pubblicato su “Cardiologia negli Ospedali” (N. 239, gennaio - febbraio 2021) abbiamo voluto dare spazio ad un
        dibattito sulle questioni che apre l’emblematica storia narrata da Jules Romains nella sua più conosciuta opera
        teatrale “Knock o il trionfo della medicina”. Con piacere pubblichiamo a seguire tre autorevoli punti di vista.





                                                                                                di MarCo bobbio





          Volenti o nolenti siamo tutti



                              un po’ Dr. Knock




                o letto con gusto l’articolo                                    comuni disturbi in problemi
                di Giuseppe Di Tano e il                                        medici, farli apparire pericolosi.
        Hsuccessivo ampio dibattito                                             Anni prima nel 1976, il filosofo,
        sollecitato dalla riesumazione dalla                                    teologo e storico Ivan Illich aveva
        commedia di Jules Romains Knock                                         già focalizzato la sua riflessione
        o il trionfo della medicina, che                                        sulla medicalizzazione della società,
        avevo utilizzato nel libro Il malato                                    con un libro di grande diffusione,
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        immaginato [ ] per descrivere i                                         che ha formato una generazione di
        meccanismi con cui è possibile                                          medici e di intellettuali: “Nemesi
        trasformare i sani in malati. Gli                                       medica” [ ]. Negli anni è fiorita una
                                                                                        3
        interventi di Alessandro Boccanelli,                                    ricca bibliografia che ha affrontato i
        Giovanna Di Giannuario, Gianfranco                                      meccanismi e i rischi di una medicina
        Misurata, Eligio Piccolo e Marisa                                       invadente [       ].
                                                                                          4 5 6 7
        Varrenti hanno sviluppato utili e                                       indurre aspettative
        stimolanti considerazioni senza però                                    irrealistiche
        affrontare una riflessione autocritica                                  La letteratura scientifica è concorde
        sulla responsabilità che abbiamo noi                                    nel dimostrare che l’angioplastica
        medici come singoli, come classe                                        coronarica nei pazienti con angina
        e come aderenti a un’associazione                                       da sforzo stabile non riduce il rischio
        scientifica, nell’indurre un eccessivo   morta nel 2001, utilizzando    di infarto né la mortalità. Eppure,
        ricorso ai servizi sanitari. La sovra-  un’espressione molto efficace: disease   numerose ricerche stimano che
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        medicalizzazione non è solo causata   mongering. La Payer affermò [ ] che   circa l’80% dei pazienti ritiene
        da altri (dr. Google, l’incertezza da   non essendo facile distinguere la   l’angioplastica un intervento salva
        pandemia, gli interessi commerciali   normalità dalla patologia, medici   vita [ ]. Questa opinione non è
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        che condizionano l’informazione     e industrie farmaceutiche stavano   colpa né del dottor Google, né
        scientifica) e se puntiamo il dito   dilatando i limiti delle malattie, in   della pandemia, né dell’industria,
        altrove non siamo in grado di capire e   modo da aumentare le richieste di   ma del fatto che spesso i medici
        di modificare i nostri comportamenti.  servizi, prestazioni, prodotti. Ciò   non informano i pazienti in modo
        disease mongering                   avviene, secondo la Payer, attraverso   adeguato. Analizzando le registrazioni
        Il concetto di mercificazione della   vari meccanismi: indurre aspettative   video di 44 colloqui tra un cardiologo
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        medicina era stato descritto per la   irrealistiche proponendo terapie   e un paziente [ ], tratti da un ampio
        prima volta nel 1992 da Lynn Payer,   delle quali si esaltano i benefici e   archivio di interviste, è stato osservato
        fisiologa, giornalista e scrittrice,   si sottostimano i rischi, trasformare   che, nella maggior parte dei casi gli


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