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                 di irMa bisCeGlia, Maria laura Canale
                 e iris parrini






              “tutte le idee che hanno enormi conseguenze sono sempre idee semplici”

                                                      lev tolstoi
              Il rischio cardiovascolare



                             in cardioncologia



                    È arrivato il momento



                                        di correrlo!




                     Uno “stile di vita sano per il cuore” anche nei pazienti oncologici


               n lavoro che scrivemmo per                                       condividono molti fattori di rischio
               questa rivista circa tre anni fa                                 e molti meccanismi patogenetici
        Uproponeva un’immagine di                                               come lo stress ossidativo, l’attivazione
        Ondina Valla che vinceva la sua corsa                                   dei sistemi neuro-ormonali,
        a ostacoli. Quell’immagine è stata                                      l’infiammazione e la disregolazione
        profetica perché la cardioncologia                                      del sistema immunitario. Il National
        ha iniziato a correre e oggi chiede                                     Comprehensive Cancer Network
        ai nostri pazienti… di fare lo stesso!   Roma Race for the Cure         raccomanda fortemente che tutti
        La storia ci ha insegnato che le         esiste un rapporto             i pazienti con cancro sottoposti a
        malattie cardiovascolari (MCV)                                          terapie cardiotossiche debbano essere
        possono manifestarsi sia durante i      di stretta reciprocità          considerati, secondo la classificazione
        trattamenti oncologici che a distanza   tra cancro e malattie           dell’America College of Cardiology/
        anche di decenni. Fino al 30% dei     cardiovascolari e il saper        American Heart Association, come
        pazienti con cancro muore per                                           stadio A di insufficienza cardiaca:
        MCV e i sopravvissuti al cancro in    gestire i fattori di rischio      a rischio, senza nessuna evidenza
        età pediatrica hanno da 8 a 10 volte   cardiovascolari consente         di insufficienza cardiaca. I fattori
        più probabilità di morire per MCV                                       di rischio modificabili dei pazienti
        rispetto ai controlli di pari età e   di migliorare la gestione di      con cancro sono gli stessi della
        sesso . È anche vero che i pazienti con   entrambe le patologie         popolazione generale e sono
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        malattie cardiovascolari (MCV) sono                                     modulati dal controllo del peso,
        ad aumentato rischio di sviluppare    sta guadagnando favore            dall’esercizio fisico regolare, da una
        neoplasie; infatti è stato osservato che   l’idea di focalizzare al     dieta bilanciata e dall’abolizione del
        i pazienti con insufficienza cardiaca                                   fumo. La terapia farmacologica può
        hanno un rischio aumentato del 60%   massimo l’attenzione verso         essere necessaria se le modifiche
        di sviluppare il cancro e il rischio è   interventi sullo stile di vita   dello stile di vita non sono sufficienti
        aumentato fino al 71% nei pazienti     prima, durante e dopo i          per controllare l’ipertensione,
        che sviluppano insufficienza cardiaca                                   l’iperglicemia e la dislipidemia. La
        nel post infarto . Il cancro e le MCV   trattamenti oncologici          cardioncologia da anni è impegnata
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                 44 |  cardiologia negli Ospedali |  duecentoquarantuno - duecentoquarantadue
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