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d alle task FO rce - c ardi O nc O l OG ia
la cardioncologia è impegnata nella ricerca di modelli predittivi di eventi
cardiovascolari per costruire strategie di prevenzione sia durante che dopo
i trattamenti potenzialmente cardiotossici ma si può e si deve fare molto di più
quella del tumore della mammella. contributo additivo o sinergico al
Il rischio CV peraltro coinvolge rischio CV.
più ampie popolazioni di pazienti - La stratificazione del rischio CV
oncologici. Basti pensare al recente di base dovrebbe essere completata
dato relativo a una popolazione di tempestivamente e non dovrebbe
circa 90.000 pazienti con tumore ritardare l’inizio del trattamento del
della prostata sottoposta a terapia cancro a meno che non sia presente
di deprivazione androgenica. È un rischio elevato o molto elevato o
“Si può dare di più perché è dentro di noi stato riscontrato un alto carico di una preesistente MCV.
Si può osare di più senza essere eroi fattori di rischio modificabili alla - Il paziente oncologico dovrebbe
Come fare non so, non lo sai neanche tu valutazione basale: più del 75% essere informato del suo livello di
Ma di certo si può dare di più” erano in sovrappeso o obesi; oltre rischio CV di base e partecipare al
Morandi- Ruggeri-Tozzi 1987 il 50% aveva ipertensione arteriosa, processo.
mostrava livelli di colesterolo e/o
nella ricerca di modelli predittivi glucosio non controllati e oltre il esiste un rapporto
di eventi cardiovascolari per 25% di questi pazienti non riceveva
costruire strategie di prevenzione adeguati trattamenti che risultano di stretta reciprocità
sia durante che dopo i trattamenti essere essenziali per migliorare la tra cancro e malattie
potenzialmente cardiotossici ma sopravvivenza in pazienti trattati con
la strada da percorrere è ancora intento curativo e con una lunga cardiovascolari e il saper
lunga e sicuramente si può e si deve aspettativa di vita . Nel 2020 il Cardio- gestire i fattori di rischio
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dare molto di più. La domanda, Oncology Study Group of the Heart
ancora senza risposta, è se i pazienti Failure Association in collaborazione cardiovascolari consente
oncologici con fattori di rischio con l’International Cardio-Oncology di migliorare la gestione
cardiovascolari (FRCV) debbano Society ha presentato un Position
meritare interventi farmacologici più Statement che ha focalizzato di entrambe le patologie
precoci e aggressivi rispetto a quanto l’attenzione sulla valutazione del sta guadagnando favore
raccomandato dalle linee guida per rischio CV nei pazienti candidati l’idea di focalizzare al
la popolazione generale. È poco a trattamenti cardiotossici ed ha
chiaro ad oggi se i valori target, ad elaborato dei proforma dedicati ai massimo l’attenzione
esempio di lipidi e pressione arteriosa diversi trattamenti antineoplastici . verso interventi sullo stile
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debbano essere uguali o forse più L’utilizzo di questi strumenti permette
rigorosi nei sopravvissuti al cancro di stratificare i pazienti affetti da di vita prima, durante
rispetto alla popolazione generale, cancro in basso, medio, alto e e dopo i trattamenti
specialmente per quanto riguarda la molto alto rischio di complicanze
prevenzione primaria. Sono necessari cardiovascolari prima di iniziare il oncologici
studi randomizzati controllati che trattamento, con l’obiettivo di favorire
valutino interventi terapeutici e di stile approcci personalizzati che possano
di vita in gruppi ad elevato rischio di ridurre al minimo il rischio di tossicità Una questione di stile
complicanze cardiovascolari. cardiovascolare dei trattamenti. I punti Gli studi di prevenzione primaria
alla ricerca di modelli predittivi salienti emersi da questo paper sono condotti con ace inibitori, sartani,
In questi anni l’area nella quale stati i seguenti: beta bloccanti non hanno ad oggi
si sono concentrati gli sforzi per - Il rischio CV è una variabile continua. fornito risultati soddisfacenti e
identificare modelli predittivi di - Più fattori di rischio CV possono sta guadagnando favore l’idea di
rischio cardiovascolare e in particolare coesistere in un singolo paziente focalizzare al massimo l’attenzione
di disfunzione ventricolare è stata oncologico ed essi hanno un verso interventi sullo stile di vita
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