Page 32 - CnO_205

A R e A S c OMP en SO c AR di A c O

paziente con quadro di scompenso Presentazione dei dati risposte fornite, ha consentito di
cardiaco stabile, diagnosi eziologica della Survey disegnare una mappa che non solo
già completata e terapia già ottimiz- Strettamente connessa alla discus- identifica la distribuzione territoria-
zata, necessita, infatti, di controlli sione sui diversi livelli delle strut- le dei centri dedicati allo scompen-
di minore complessità, e può essere ture ambulatoriali dedicate allo so cardiaco ma ne definisce anche
seguito in ambulatori capaci di ga- scompenso cardiaco è l’analisi dei il livello di complessità. Uno degli
rantire le prestazioni diagnostiche risultati dalla Survey degli ambu- scopi della Convention è presentare
cardiologiche non invasive di base. latori scompenso partita dai dati i risultati di questa mappatura che
All’estremo opposto un paziente relativi all’ultimo Censimento delle sono assolutamente indispensabili
con scompenso cardiaco avanzato Cardiologie del 2010. Con la super- per fornire un punto di partenza
e indicazione ad un programma di visione dei Presidenti Regionali, è nazionale e regionale su cui si possa
trapianto e/o assistenza meccanica stato inviato a ciascuno dei respon- lavorare per la implementazione di
dovrà necessariamente afferire ad sabili delle Unità Operative un bre- una rete delle cure.
un ambulatorio scompenso che ve questionario, in cui veniva richie- Le caratteristiche della
non solo è in grado di assicurare sto di confermare la presenza di un rete degli ambulatori
ambulatorio scompenso cardiaco
tutte le prestazioni diagnostiche dedicato, la presenza di attività di La parte finale della discussione
invasive e non invasive necessarie, day hospital o di attività di degenza della Convention riguarda proprio
ma che è anche allocato in una dedicata allo scompenso cardiaco, i requisiti della rete e le possibili
struttura ospedaliera con cardio- presenza di personale medico ed modalità di costruzione della stessa.
chirurgia e programma trapianto/ infermieristico dedicato allo scom- Partendo dall’architettura organiz-
VAD attivo. La differenziazione penso cardiaco, numero di sedute zativa vanno definite le modalità
dei livelli si baserà pertanto sulla settimanali e numero di pazienti di interazione tra i diversi livelli di
collocazione strategica dell’am- visitati. È stato, inoltre, chiesto di se- ambulatorio configurando flussi
bulatorio (Territorio, Ospedale) gnalare l’utilizzo di dati provenienti assistenziali che dovrebbe garantire
e sulle caratteristiche delle Unità dal monitoraggio dei device im- la corretta valutazione del bisogno
Operative Cardiologiche (presenza piantati per la gestione dei pazienti, e l’avvio di un percorso assistenziale
o assenza di UTIC, Laboratorio di la presenza di un protocollo per integrato fra l’assistenza in Ospeda-
Elettrofisiologia o Emodinamica) riferire i pazienti dall’ambulatorio le, l’assistenza ambulatoriale specia-
e dei Presidi Ospedalieri (presen- al reparto di degenza, la dispo- listica e l’assistenza della medicina
za o assenza di Cardiochirurgia e nibilità di un ecocardiografo in generale. La individuazione, infine,
programma trapianto/VAD) di ap- ambulatorio o di ergo spirometro. di indicatori quali-quantitativi e
partenenza. I diversi livelli, inoltre, Al fine di meglio caratterizzare le la formazione continua di tutte le
caratteristiche delle Unità Operati-
si differenzieranno per le strumen- ve di appartenenza, ai centri veniva figure professionali completano
tazioni diagnostiche minime, per il anche chiesto di indicare la presen- i requisiti che dovrebbero essere
volume di attività minimo dedicato za (in sede o con formale conven- propri di una rete.
ai pazienti con scompenso cardiaco, zione) di una degenza cardiologica Una Rete degli Ambulatori Scompenso
per la dotazione di personale e le e/o UTIC, nonché di un servizio di possibile è immaginare una aggregazio-
tipologie di prestazioni mediche ed emodinamica, di un servizio di elet- ne funzionale ed integrata delle attività
infermieristiche da erogare. Per cia- trofisiologia, di una cardiochirurgia di cure erogate nei diversi setting assi-
scun livello di ambulatorio, infine, e di un programma di impianto di stenziali con pari opportunità di cura
il documento intende indicare la assistenza ventricolare e/o trapian- in tutto il territorio nazionale. Lavoria-
tipologia di paziente eleggibile. to cardiaco. La Survey, in base alle mo per il futuro. ♥

30 | cardiologia negli Ospedali | duecentocinque