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A R e A n URS in G

di doNatella RadiNi, sabRiNa eGMaNN, MauRa fRaNcese, MassiMo iMazio,
VjeRica lukic, fabiola saNNa, soNia tosoNi, MauRo MeNNuNi

«i farmaci non funzionano nei pazienti che non li assumono»
c. everett Koop

L’aderenza terapeutica

e il ruolo infermieristico

il tema dell’aderenza è centrale nella Sanità ed è necessario un
approccio multimodale e multiprofessionale al problema

e professioni sanitarie hanno portamento terapeutico. È infatti
un ruolo importante nella noto che il rischio di scarsa o assen-
Lprevenzione delle compli- te aderenza aumenta con il prolun-
canze della malattia e nell’educa- garsi e il modificarsi dei regimi di
zione verso comportamenti utili a trattamento. In una metanalisi su
mantenere e a migliorare la qualità oltre 350.000 pazienti in preven-
della vita. L’aderenza è stata defi- zione cardiovascolare, l’aderenza
nita come “partecipazione attiva, vo- terapeutica era del 57% a 24 mesi,
lontaria e collaborativa del paziente con valori lievemente maggiori nei
in un comportamento reciproca- pazienti in profilassi secondaria
mente accettabile e finalizzato alla (66%) e con una riduzione mensi-
produzione di un risultato terapeu- (3)
tico” . Tale definizione implica le di 0.15%. La non aderenza è
(1)
che al paziente è fornita la scelta di causa di crescente preoccupazione Fattori sociali ed
aderire e che vi è condivisione con per i sistemi sanitari, in quanto asso- economici
l’operatore sanitario nello stabilire ciata sia a incremento di mortalità Lo scarso supporto sociale e la
sia gli obiettivi del trattamento sia il e morbilità sia a costi maggiori. La scarsa cultura condizionano una
regime terapeutico. Nel concetto di World Health Organization ha clas- elevata probabilità di non aderenza.
aderenza sono inclusi sia “il grado sificato i fattori responsabili della Quest’ultima interessa tutte le fasce
con il quale il comportamento di non-aderenza in cinque gruppi tra di età. Tuttavia, la presenza di una
un soggetto – assumere un farmaco, loro correlati (Figura 1): fattori compromissione cognitiva e fun-
seguire una dieta e/o modificare il sociali ed economici; fattori legati al zionale negli anziani ne aumenta il
proprio stile di vita – corrisponde a team di assistenza e al sistema; fatto- rischio. L’esistenza di comorbidità,
quanto concordato con l’operatore ri correlati con la patologia; fattori con necessità di seguire regimi tera-
sanitario” , sia la persistenza, cioè legati alla terapia; fattori connessi al peutici complessi, compromettono
(2)
la continuità temporale del com- paziente . ulteriormente l’adesione.
(2)
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