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AReA MALATTie deL ciRcOLO POLMOnARe
di iolaNda eNea,
aMedeo boNGaRzoNi, fRaNco casazza
Tromboembolia polmonare dalle Linee Guida eSc 2014 alla proposta di
un percorso diagnostico terapeutico
«Longum iter est per
praecepta, breve et efficax
per exempla»
il cdc Area Malattie del circolo Polmonare desidera promuovere la
implementazione delle Linee Guida eSc 2014 per la diagnosi e terapia della TeP
attraverso la applicazione di un percorso diagnostico terapeutico
a massima di Seneca ren- rischia di far perdere all’atto medi- Linee Guida e i relativi percorsi
de conto del rapporto tra co la “creatività” indispensabile per diagnostico - terapeutici allo scopo
Lmaestro e discepolo, dell’ap- le esigenze del singolo paziente. Le di favorire lo sviluppo di modalità
prendimento per il quale gli esempi Linee Guida sono metodi di condi- sistematiche di revisione e valutazio-
pratici hanno valenza maggiore visione delle scelte professionali, ge- ne della pratica clinica e assistenzia-
della enunciazione della regola. La nerano buona pratica clinica, una le e di assicurare l’applicazione dei
conoscenza della regola è indispen- gestione idonea dell’iter diagno- livelli essenziali di assistenza”. Oggi
sabile, ma la bravura del maestro stico e delle scelte terapeutiche. I PDT è la migliore sequenza tem-
sarà quella di rendere il discepolo PDT, nati negli USA negli anni ‘80, porale possibile delle attività, sulla
capace di far propria la regola e come “clinical pathways” avevano lo base delle evidenze scientifiche
applicarla quando la situazione lo
richieda. Analogamente, ad ogni
aggiornamento di Linee Guida, le
nuove regole, devono essere adatta- «La via per imparare è lunga se si va per regole,
te alla realtà clinica attraverso per- breve ed efficace se si procede per esempi»
corsi diagnostico-terapeutici (PDT).
Parlando di Linee Guida come di (Libro 1, Lettera 6, Seneca)
“regole” occorre essere precisi. Le
Linee Guida costituiscono un som-
mario delle evidenze scientifiche la
cui finalità è quella dell’agire “snel- scopo di ridurre i tempi di degenza e delle risorse a disposizione per
lo” del medico ma guai a conside- senza rinunciare agli standard di tipo di patologia . Nel caso della
(2)
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rarle “norme giurisprudenziali”: si cura . Il DL 229/99 propone “le trombo - embolia polmonare (EP),
www.anmco.it/pages/entra-in-anmco/aree-anmco/area-malattie-circolo-cardiopolmonare 23
