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aree  prevenzione c ardio vascolare e   c ardiochirurgia










        paziente cardioperato. Hanno                        le domande del questionario
        partecipato alla web survey 24
        Unità Operative di Cardiochirurgia     •   nella tua azienda sanitaria quali strutture di cardiologia
        (42% al Nord, 21% al Centro, 37%           riabilitativa sono disponibili?
        al Sud). Il numero può sembrare        •   nella tua azienda sanitaria esiste un protocollo condiviso di follow
                                                   up tra strutture chirurgiche e di cardiologia riabilitativa?
        basso, ma rappresenta comunque         •   Quale percentuale dei pazienti cardiooperati invii a una
        un ottimo campione del mondo               cardiologia riabilitativa degenziale?
        cardiochirurgico italiano nel suo      •   Quale percentuale dei pazienti cardiooperati invii a una
        complesso. I percorsi organizzativi        cardiologia riabilitativa ambulatoriale?
        sono risultati disomogenei. Nel        •   in base a quali caratteristiche invii i tuoi pazienti a una cardiologia
        41% dei casi nell’azienda di               riabilitativa degenziale?
        riferimento non era presente una       •   come vengono fornite le informazioni relative a stile di vita,
                                                   alimentazione, attività fisica al paziente alla dimissione?
        struttura degenziale intensiva di      •   Quali metodologie adotti per migliorare l’aderenza alla terapia
        Cardiologia riabilitativa, e nel           dei tuoi pazienti, qualora non vengano avviati a un centro di
        25% dei casi addirittura nessuna           cardiologia riabilitativa?
        struttura di Cardiologia riabilitativa.   •    da che cosa dipende l’instaurazione di una terapia anticoagulante
        Un protocollo condiviso di follow          a lungo termine dopo un intervento cardiochirurgico complicato
                                                   da fibrillazione atriale?
        up tra strutture chirurgiche e         •   come gestite la terapia anticoagulante e antiaritmica nel follow-
        di Cardiologia riabilitativa era           up di un intervento cardiochirurgico complicato da fibrillazione
        presente solo nel 38% dei casi.            atriale?
        Solo il 29% delle strutture invia      •   come vi comportate con la terapia anticoagulante dopo intervento
        tutti i pazienti a una Cardiologia         di protesi biologica?
        riabilitativa degenziale, mentre il    •   con quale terapia antiaggregante dimettete prevalentemente
                                                   i pazienti che vengono operati di bypass nel contesto clinico di
        16% vi invia meno di un quarto dei         sindrome coronarica acuta?
        pazienti. Il 29% delle strutture non   •   nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra e pressione
        invia a una Cardiologia riabilitativa      arteriosa tendenzialmente bassa:
        degenziale o ambulatoriale tutti i     •   dopo intervento di rivascolarizzazione con caBg in pazienti con
        pazienti cardioperati. Le principali       persistenza di disfunzione ventricolare sinistra (ef 35 %) dopo un
                                                   mese dall’intervento come ti comporti prevalentemente nell’ottica
        caratteristiche che fanno inviare          dell’impianto di un icd?
        i pazienti a una cardiologia           •   nei pazienti che operate di bypass nel contesto di sindrome
        riabilitativa degenziale (per i centri     coronarica acuta qual è il target di colesterolo ldl che vi
        che attuano questa selezione)              proponete di ottenere?
        erano lo scompenso cardiaco e il       •   nei pazienti che operate di bypass nel contesto di sindrome
        tipo di intervento. Le informazioni        coronarica acuta quale statina somministrate al paziente?
        ai pazienti sono fornite nel 4% dei
        casi mediante opuscoli, nel 13%       Tabella 1
        nella lettera di dimissioni, nel 75%
        verbalmente e solo nell’8% con                  precedente terapia     25%         29%
        incontri programmati. La strategia              solo ASA
        indicata in modo univoco per                    ASA + ticagrelor
        migliorare l’aderenza terapeutica
        è stata quella di inviare il paziente           ASA + clopidogrel     17%
        a un follow up in tempi brevi                                                  29%
        (nell’84% dei casi presso la propria
        struttura). Per quanto riguarda gli
        aspetti terapeutici, l'instaurazione   Figura 1 - Terapia antiaggregante prescritta dopo intervento di bypass
                                            aortocoronarico nel contesto di una sindrome coronarica acuta

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