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c OM e e RAVAMO







             Un giusto tributo al passato:


                           la protesi valvolare



                             di Starr-edwards



                    Un passo storico nella



                           Chirurgia cardiaca






                     «Semplifica, modifica, applica, c’è ancora vita nel vecchio cane»
                                                  Sir isaac newton



                                                    di saBino scardi
                                                                                (aortica), mentre la Dott.ssa Nina
                                                                                Starr Braunwald praticò la prima
                                                                                sostituzione valvolare mitralica con
                                                                                un dispositivo artificiale realizzato
                                                                                in poliuretano e teflon. Lo svilup-
                                                                                po successivo è stato sostenuto da
                                                                                un chirurgo cardiaco che spesso
                                                                                ha collaborato con gli Ingegneri.
                                                                                Infatti, nel 1960 Albert Starr e
                                                                                Lowel Edwards (S-E) applicarono la
                                                                                prima valvola in posizione mitralica,
                                                                                aprendo un nuovo corso nel tratta-
                                                                                mento delle valvulopatie cardiache.
           l recente decesso per bronco-    arono la prima vera protesi valvola-  In seguito Dwight Harken sostituì
           polmonite di una nostra caris-   re cardiaca attualmente ancora in   la valvola aortica e nel 1962 Robert
       Isima paziente portatrice per        uso in alcuni paesi a basso reddito.   C. Cartwright eseguì con successo
        45 anni di una protesi mitralica di   La possibilità di correggere la valvu-  la sostituzione valvolare multipla.
        Starr Edwards, impiantata nel 1968   lopatia mitralica con valvuloplastica   Dopo diversi tentativi con sostituti
        a Milano, per correggere una severa   era stata stabilita già negli anni ‘20,   biologici, alla fine del 1960 Alain
        insufficienza mitralica, da Renato   però il trattamento chirurgico del   Carpentier introdusse nella cura
        Donatelli pochi mesi prima che      rigurgito mitralico fu utilizzato per   delle valvulopatie la protesi biologi-
        morisse, mi ha spinto a preparare   la prima volta da Walton Lillehei   ca costituta da una valvola porcina
        questo contributo per ricordare la   nel 1956. Solo nel 1954 Charles    montata su stent con un anello di
        figura di Albert Starr, Cardiochirur-  Hufnagel con l’inserimento di una   cucitura per facilitare l’impianto.
        go e in parte anche Ingegnere che   valvola a sfera nell’aorta discenden-  La successiva evoluzione, nota a
        insieme all’Ing. Lowell Edwards ide-  te iniziò l’era della protesi valvolare   tutti, è rappresentata dall’utilizzo


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