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                                                                PRESIDENTI REGIONALI ANMCO 2004 - 2006
                       Sei già Socio ANMCO?
          Puoi pagare la quota associativa con la tua Carta di Credito;  ABRUZZO
          basta compilare il coupon allegato ed inviarlo via fax alla Se-  Dott. ANGELO VACRI - Ospedale Civile San Massimo - Via Battaglione Alpini -
          greteria ANMCO, che provvederà al prelevamento.      65017 Penne (PE) - tel. 085/8271-8276215 - e-mail: angelougo.vacri@tin.it
                                                               BASILICATA
                  Vuoi diventare Socio ANMCO?
                                                               Dott. FRANCESCO SISTO - Ospedale Regionale S. Carlo - Via P. Petrone -
          Compila il modello pubblicato nella pagina a fianco ed in-  85100 Potenza - tel. 0971/613563 - e-mail: sistopz@tiscali.it
          vialo al Presidente Regionale ANMCO della tua Regione per  CALABRIA
          il preliminare visto di approvazione.
                                                               Dott. MARIO CHIATTO - Presidio Ospedaliero - Via Viccinelli -
          Se la richiesta sarà definitivamente accolta dal Consiglio Di-  87075 Trebisacce (CS) - tel. 0981/5091-509263 - e-mail: compama@libero.it
          rettivo, potrai regolarizzare l’iscrizione tramite:  CAMPANIA
             – bollettino di c/c postale (n. c/c postale 16340507 in-  Dott. MARINO SCHERILLO - Ospedale G. Rummo - Via Pacevecchia, 53 -
               testato a ANMCO - Associazione Nazionale Medici  82100 BENEVENTO - tel. 0824/57679-689 - e-mail: marino.scherillo@ao-rummo.it
               Cardiologi Ospedalieri)                         EMILIA ROMAGNA
             – carta di credito (utilizzando il modulo sottoriportato)  Dott. UMBERTO GUIDUCCI - Arcispedale Santa Maria Nuova - Viale Risorgimento, 80 -
                                                               42100 Reggio Emilia - tel. 0522/296111 - e-mail: guiducci.umberto@asmn.re.it
          L’iscrizione prevede il pagamento di E 10 (solo per i Soci Or-
          dinari) come quota di adesione all’Associazione e di una  FRIULI VENEZIA GIULIA
          quota sociale annua così differenziata:              Dott. GIANFRANCO SINAGRA - Ospedale Maggiore - Piazza Ospedale -
                                                               34100 Trieste - tel. 040/399111 - e-mail: gianfranco.sinagra@aots.sanita.fvg.it
             – E 90,00 per i Dirigenti di Struttura Complessa
                                                               LAZIO
             – E 70,00 per i Dirigenti di Struttura Semplice   Dott. FABRIZIO AMMIRATI - Ospedale San Filippo Neri - Via G. Martinetti, 20 -
             – E 50,00 per i Soci Aggregati                    00135 Roma - tel. 06/33061-33062467 - e-mail: fabammirati@libero.it
          Il suddetto importo include la somma di  E 15,00 (quindici/00) com-  LIGURIA
          prensivo di IVA che, per il tramite della Federazione Italiana di Cardio-  Prof. SERGIO CHIERCHIA - Ospedale Civile - Largo Rosanna Benzi, 10 - 16132 Genova
          logia, verrà versata in Vostro nome e conto alla società CEPI s.r.l., con  Tel. 010/5552236-2841 - e-mail: sergio.chierchia@Hsanmartino.liguria.it
          sede a Roma, Via N. Tartaglia n. 3, 00197 Roma, Codice Fiscale:
          00393740584 e Partita IVA 00877781005, a titolo di corrispettivo per  LOMBARDIA
          l’abbonamento annuale all’organo scientifico della Federazione Italiana  Dott. ANTONIO MAFRICI - Osp. Niguarda - Piazza Ospedale Maggiore, 3 -
          di Cardiologia, rivista denominata “Italian Heart Journal” con sottotitolo  20162 MILANO - tel. 02/64442308 - e-mail: amafric@tin.it
          “Official Journal of the Italian Federation of Cardiology, Official Journal  MARCHE
          of the Italian Society for Cardiac Surgery”.
                                                               Dott. MARCELLO MANFRIN - Osp. Cardiologico G.M. Lancisi - c/o Polo Osped. Torrette -
          Per ulteriori informazioni o chiarimenti la Segreteria rimane a  60122 Ancona - tel. 071/5965320-348 - e-mail: manfrinmar@libero.it
          disposizione dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore  MOLISE
          16.00 (tel. 055-571798 - fax 055-579334).            Dott. EMILIO MUSACCHIO - Ospedale Cardarelli - Contrada Tappino -
                                                               86100 Campobasso - tel. 0874/4091-409319 - e-mail: cardiologiacb@virgilio.it
             Io sottoscritto:
                                                               PIEMONTE VALLE D'AOSTA
                                                               Dott. ANGELO SANTE BONGO - Ospedale Maggiore della Carità - Corso Mazzini, 18 -
             Cognome  ______________________________________________________________________
                                                               28100 Novara - tel. 0321/3733336-243 - e-mail: a.s.bongo@libero.it
             Nome __________________________________________________________________________
                                                               P.A. BOLZANO
                                                               Dott. WERNER RAUHE - Ospedale Generale Regionale - Via Boehler, 5 -
             Via ____________________________________________________________ N° _____________
                                                               39100 BOLZANO - tel. 0471/909950 - e-mail: werraubz@yahoo.it
             CAP _____________ Città ______________________________________ PROV.  _________
                                                               P.A. TRENTO
             Autorizzo a prelevare E  _______________________________________  Dott. ROBERTO BETTINI - Presidio Ospedaliero San Giovanni - Via Alpini, 11 -
                                                               38017 Mezzolombardo (TN) - tel. 0461/6111111 - e-mail: bettini@tn.apss.tn.it
             per la quota associativa dell’anno  _______________________
                                                               PUGLIA
             Socio Ordinario                                   Dott. GIANFRANCO IGNONE - Ospedale Perrino - SS Brindisi - Mesagne -
                   E 90,00 per i Dirigenti di Struttura Complessa  72100 Brindisi - tel. 0831/537466 - e-mail: ignonegf@libero.it
                   E 70,00 per i Dirigenti di Struttura Semplice  SARDEGNA
                                                               Dott. GIAMPAOLO SCORCU - Ospedale San Michele Brotzu - Via Peretti -
                   E 10,00 Iscrizione Unatantum (solo per i    09134 CAGLIARI - tel. 070/539517-510 - e-mail: giampaolo.scorcu@tin.it
                           nuovi Soci Ordinari)                SICILIA
             Socio Aggregato                                   Dott. MICHELE GULIZIA - Ospedale S. Luigi - S. Currò - Viale Fleming, 24 -
                  E 50,00                                      95125 Catania - tel. 095/7591111 - e-mail: michele.gulizia@tin.it
                                                               TOSCANA
             a mezzo carta credito:
                                                               Dott. FRANCESCO MAZZUOLI - Azienda Ospedaliera Careggi - V.le Morgagni, 85
                Carta Si     Carta Visa     Eurocard     Master Card  50139 FIRENZE - tel. 055/4277285 - e-mail: frmazzuo@tin.it
             numero carta:                                     UMBRIA
                                                               Dott. GERARDO RASETTI - Ospedale Civile Santa Maria - Via Tristano da Joannuccio -
                                                               05100 Terni - tel. 0744/2051 - 205274 - e-mail: g.rasetti@aospterni.it
                                                               VENETO
             data di scadenza:
                                                               Dott. GIORGIO RIGATELLI - Divisione di Cardiologia - Via Giannella, 1 -
                                                               37045 Legnago (VR) - tel. 0442/632299-632111 - e-mail: giorgiorigatelli@yahoo.it
             firma:  ________________________________________________________________________
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