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C OME E RAVAMO
dalla pressoché completa inesistenza
di un’organizzazione sanitaria extra-
ospedaliera che giustifichi i suoi costi con
un prodotto di efficacia controllabile”
- “Siamo un punto di riferimento
per la cardiologia: dobbiamo essere
attentamente ascoltati!”, P.F. Fazzini
(Notiziario N. 86 - ottobre 1992,
pagina 1); a proposito della Legge
Delega (settembre 1992) si sottolinea
come “La conseguenza di questa mancata
chiarezza finisce per mettere in pericolo
la sopravvivenza stessa di quello che, a
ragione, è sempre stato considerato il cuore
del Servizio Nazionale, e cioè l’Ospedale.
[…] Contro questa impostazione sono
previste dalla Cosmed delle forme di
protesta per esercitare l’estrema pressione
sul Governo” - “Legge delega in materia
di sanità, di pubblico impiego, di
previdenza e di finanza territoriale”,
E. Giovannini (Notiziario N. 86 -
ottobre 1992, pagina 10).
L’impegno organizzativo e culturale
si qualifica ulteriormente con:
“L’emergenza cardiologica tema
della Campagna ANMCO 1993”;
“Censimento delle Strutture Cardiologiche
negli Ospedali Italiani”; “Il GISSI
PREVENZIONE occasione e stimolo
per realizzare negli Ospedali una rete
ambulatoriale per il follow-up del
cardiopatico cronico”; “Un nuovo
impegno per l’ANMCO: ambulatori
cardiologici per l’ipertensione dedicati al
riconoscimento, prevenzione e trattamento
del danno cardiaco”; “… l’attivazione,
presso la Sede Centrale, di un Learning
Center, che promuoverà sessioni di
formazione e di aggiornamento per i
Soci”; “L’ANMCO aderisce al “Manifesto
per l’Ospedale Italiano” – Ruolo e
professionalità del Medico Ospedaliero
nella nuova realtà Sanitaria” – Per tutti
(Notiziario N. 87 - dicembre 1992,
pagine 4, 8, 9, 10, 14).
66 | Cardiologia negli Ospedali | duecentocinquanta
2 Cardiologia negli Ospedali
PROPOSTA CULTURALE task force);
2b) guidelines per la comunità medica;
Strutturazione dell'ANMCO in "Aree" 2c) preparazione di prodotti informatici per archiviazio
ne definitiva o per raccolte temporanee di dati;
2d) collegamento via rete informatica GISSI (eventual­
Fase Pilota mente ampliata) per analisi in tempo reale di situazioni
assistenziali, epidemiologiche, policy terapeutiche ecc .. ;
2e) proposte di ottimizzazione dell'assistenza. Questo
Perché
dovrebbe essere un tipico prodotto di un'Associazione
na grande Associazione medica, oltre a essere professionale matura e vasta come l'ANMCO, in grado
di approfondire culturalmente problematiche attraver­
espressione delle idee e dei bisogni dei componen­
Uti, deve essere capace di diffondere all'interno e so suoi esperti d'Area e con uno strumento come il
promuovere all'esterno iniziative culturali di ricerca e di e Centro Studi adeguatamente attrezzato. Proposte po­
protagonista
salute pubblica, che la qualifich
come
trebbero derivare da osservazioni epidemiologiche su
ino
non come esecutore o commentatore marginale di inizia­ scala nazionale o regionale (punto precedente) riguar­
tive di altri. Perché questo avvenga occorrono scelte danti i fattori di rischio, prevalenza di malattia, analisi
costi/benefici verifica di procedure o approcci terapeutici
strategiche (l'identificazione e l'attribuzione di priorità
alle Aree in cui muoversi); l'aggregazione continuativa di (quanti e quali pazienti sono ricoverati oggi in UCIC?,
persone colte, creative e ovviamente interessate all'Area, quanti e quali pazienti vengono coronarografati?,
compattezza e determinazione dell'intera Associazione
angioplasticati?, ecc.);
per rendere efficaci le iniziative proposte dagli esperti 2f) proposte di studiANMCO, anche consistenti nelle o
dell' "Area". Gruppi di Studio hanno alcune caratteristiche derivanti dalle analisi citate sopra;
2g) informazioni o pareri utili pér Aziende farmaceuti­
Gli att
uali
n
i
di questo tipo ma alcu
problemi
ne
che (gli Amici);
e
fonçlamentali
c
h
limitano l'efficacia operativa: 1. Insufficienza organizza­ 2h) raccolta bibliografica disponibile per gli associati
(ed eventualmente fornita periodicamente);
tiva a livello di esperienza maturata e soprattutto di
segreteria; 2. Limitazioni economiche; 3. Inconsistenza 2i) pareri su protocolli di studio di singoli associati.
numerica delle persone interessate o inefficacia di queste B. Per essere aperta al mondo culturale ester­
all'interno delle proprie Unità Cardiologiche. Ne conse­
l'ANMCO:
guono l'incapacità di creare movimenti culturali quanti­ no al
tativamente significativi e scarsa rappresentatività nei l.Disporre di un gruppo di Advisors stranieri o di altre
Associazioni mediche italiane con cui intrattenere rap­
confronti del mondo esterno.
In sintesi quindi, il Gr u ppo di Studio ha, almeno poten­ porti sistematici.
zialmente, la continuità di indirizzo e di approfondimento C. Per garantire il mantenimento dell'Area
indispensabile allo sviluppo di qualunque Area culturale,
ma manca di efficacia nel perseguire ed incidere su come parte dell'ANMCO (e continuità di
rnover
tu
dei
responsabili):
problemi di salute pubblica; la grande Associazione Dopo il censimento delle persone interessabili all'Area:
(l'ANMCO) ha potenzialmente questa capacità, ma man­
ca della continuità e della concentrazione e quindi non la l.Elezione di un Comitato Coordinatore costituito da tre
esercita. Un tentativo di soluzione potrebbe essere la persone elette dai cardiologi appartenenti all'Area.
Turnover dei membri del Comitato con scadenze tem­
strutturazione dell' Associazione in "Aree" con "Comitati
lturale,
ne
porali sovrapponibili a quelle del Direttivo dell'ANMCO
di Esperti" che ne curino lo sviluppo cu
svilup­
(ma alternate).
pino la spinta propositiva e ne facciano uno strumento di 2.Aggregazione al Comitato di un membro del Consiglio
aggiornamento e diffusione informativa.
Direttivo dell'ANMCO, che funga da ponte informati­
vo.
Come 3.Fruire della Segreteria dell'ANMCO (quindi non di­
A. Per essere efficace: sporre di segreteria propria).
tivi specifici, che possono essere di breve durata se 4.Fruire di un budget destinato dall'ANMCO. be essere
i
d
tu
l.Essere organizzata in task force che agiscono su obiet­
dovreb
o
di
uppo
S
5.L'associazione al Gr
libera, cioè non limitata ai Soci ANMCO, ma il Coordi­
natore del Gruppo dovrebbe essere un Socio ANMCO.
l'obiettivo è rapidamente raggiungibile o stabili per obiet­ 6.Le manifestazioni scientifiche, la presentazione di pro­
tivi di lunga durata o permanenti. In quest'ultimo caso i
membri ruotano con tempi da definirsi che potrebbero in
linea di massima coincidere coi tempi di rinnovamento dotti culturali o di proposte organizzative frutto del
lavoro del Gruppo sarebbero manifestazioni, proposte e
del Comitato Coordinatore. prodotti ANMCO.
2.Fornire una serie di prodotti:
2a) documenti di updating (tra questi un updating sul La prima Area che l'ANMCO potrebbe attivare speri­
tema generale dell'Area ogni due anni rivolto a tutti gli mentalmente è l'Area dello Scompenso Cardiaco.
L. Tavazzi
associati e una relazione annuale sul lavoro fatto da ogni
Notiziario n. 88 - marzo 1993, pag. 2
8 Cardiologia negli Ospedali
riconosciuto impegno e capa­
Il Prof. Antonio Lotto, Socio Onorario dell'ANMCO cità, hanno svolto o svolgono
a norma di Statuto in quanto Presidente dal 1980 compiti direttivi, una certa
tendenza alla prevaricazio­
al 1984, ci scrive.
ne che non è certamente in
Un augurio ed un invito per il nuovo anno linea con lo spirito aperto e
collegiale che da sempre è
stata la caratteristica del­
entre da ogni parte si fa sempre più viva l'ANMCO.
la richiesta di rinnovamento con l'esclusione dei Dico questo non per critica o
M vecchi gruppi di potere, per quanto riguarda lo per polemica con chicchessia,
sviluppo dell'ANMCO in questi ultimi anni, pur positivo ma solo per rivolgere a tutti
sotto molti aspetti, si ha l'impressione che non sia stata un invito a voler ripristinare
molto sentita l'ansia del rinnovamento con un organi­ quello spirito di aperta e fra­
gramma di vertice abbastanza chiuso e poco sensibile al terna collaborazione che in
passato ci consentì di supe­
ricambio.
A chi, come il sottoscritto, ha una lunga esperienza di rare grandi ostacoli e vince­
queste cose, sembra di rivedere la solita italica tendenza, re molte battaglie anche vi­
da parte di alcuni, di considerare un incarico associativo tali per l'Associazione.
come un diritto permanentemente acquisito da trasmet­ Tempo fa, il Presidente Carlo Vecchio, cortesemente mi
tere, eventualmente, per designazione amichevole, ad comunicò che, in considerazione del ruolo da me svolto
per quattro anni alla Presidenza dell'ANMCO, il Consi­
altro socio.
Troppo spesso, pertanto, sta accadendo che colui che oggi glio Direttivo aveva deciso di offrire a me e ad altri
fa il Presidente sarà domani il Direttore del Giornale, Esponenti dell'Associazione, alcune gratificazioni e bene­
questi a sua volta diventerà Presidente e poi magari il fici in qualità di Socio Benemerito.
Direttore del Centro Studi o della Società ECO-ANMCO Risposi ringraziando per l'offerta e per la considerazione
e così via, mettendo in atto un perfetto meccanismo di del Direttivo ma precisai subito che non volevo con ciò
rientro o riciclaggio.
diventare in alcun modo un "Notabile" dell'ANMCO in
Altrettanto dicasi per l'organizzazione del Congresso quanto mi trovavo perfettamente a mio agio nell'attuale
Nazionale che, svolgendosi ormai sempre a Firenze, è ruolo di Socio di base, senza incarichi, pronto a collabo­
rare ed a perseverare nell'attività associativa, ma non
diventata appannaggio dei fiorentini, Congresso nel qua­
le compaiono troppo spesso come Moderatori dei Simposi disposto ad imperversare in campo direttivo; l'Associa­
g r an parte dei soliti esponenti della vecchia e nuova zione era ormai matura e cresciuta per un ampio ricam­
Nomenklatura, anche se con la cooptazione di qualche bio.
giovane per dimostrare il .. .. .. rinnovamento. L'augurio, quindi, e l'invito per il nuovo anno rivolto a
Anche il diritto di critica all'interno dell'Associazione tutti ed in particolare a coloro che sono o saranno investiti
sembra diventato difficile da esercitarsi, come spesso è di compiti direttivi è quello di voler perseverare nel loro
accaduto in Assemblea e come, ad esempio, è successo a impegno associativo, cercando però di non imperversare
chi ha osato criticare il GISSI-2 o l'abbraccio troppo e tanto meno di prevaricare.
stretto tra ANMCO e Mario Negri, a tutto vantaggio di Con tanti auguri e saluti.
questo ultimo. Antonio Lotto
Tutto ciò fa intravedere, da parte di coloro che, pur con Milano, 28 gennaio 1993
Attività del Consiglio Direttivo: una sintesi
mpostazione ed or­ sforzo di mantenere il contat­ to dell'arredamento della sede Non sono mancati difficoltà e
ganizzazione del XXIV to con le Associazioni a noi e delle attrezzature della sala talora anche scontri, inevita­
GISSI-Prevenzione; ipotesi rano; riorganizzazione della bollettino "Cardiologia negli bili in un contesto di attività
riunioni; rinnovo editoriale del
I Congresso; avvio del trial affini che in questo campo ope­
così intenso. Ci stiamo, tutti,
sulla didattica cardiologica Segreteria; aggiornamento Ospedali" in cui tenteremo di impegnando a fondo per
darvi notizie sempre più sin­
negli Ospedali; preparazione dell'Annuario dei Soci; regola­
un'ANMCO migliore ed un
migliore futuro della car­
della "Campagna ANMCO rizzazione delle posizioni dei tetiche, ma non meno comple­
1993" sull'emergenza cardio­ morosi e dei ritardatari; pro­ te, di queste attività ... diologia italiana, e stiamo ten­
logica; "Cardiologia 2000"; pro­ mozione ed avvio del censi­ Nel complesso penso si possa tando di farlo nel rispetto del­
mento delle strutture cardio­
le esigenze di tutti. Ai Soci
secuzione del Progetto GISSI­
ECO presso il Centro Studi; logiche italiane; rinnovo dei affermare che il nuovo Consi­ chiediamo collaborazione at­
lancio del Progetto Ipertensio­ rapporti con gli "Amici del­ glio Direttivo, e la Segreteria, tiva e .... un po' di comprensio­
ne!
in questi primi mesi di attivi­
l'ANMCO"; studio dello Sta­
ne. Costante, impegnata at­
tuto e delle inevitabili neces­
tà, non hanno battuto la fiac­
tenzione ai problemi emergen­
ti della Sanità Nazionale e sarie modifiche; completamen- ca. P. Salvadé
Notiziario n. 88 - marzo 1993, pag. 8