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C OM e  e RAVAMO










        Louis a Parigi promuove la Médecine   - Stokes. Jean-Nicolas Corvisart, la   allievo, affina l’auscultazione, fino ad
        d’Observation, un movimento         cui personalità era così affascinante   allora praticata con un orecchio sul
        culturale che sostiene che i medici,   da conquistare perfino Napoleone,   torace. Si narra che dovendo visitare
        piuttosto che affidarsi esclusivamente   notoriamente scettico, se non ostile,   una ragazza piuttosto prosperosa,
        all’esperienza individuale oppure   verso i medici, pubblicò nel 1808 la   interpose tra il suo orecchio e il
        alle speculazioni sulle cause di    traduzione annotata dell’Inventum   petto della paziente un cilindro fatto
        malattia, dovrebbero operare in     novum di Auenbrugger, facendo       estemporaneamente arrotolando
        relazione ad ampie serie sperimentali   conoscere universalmente la     un fascicolo di carta; sorpreso da
        che forniscano i reali effetti di   percussione del torace come metodo   risultato brillante, costituito da
        un trattamento anche in termini     d’indagine clinica. Nel suo essai sur   una trasmissione più forte e nitida
        numerici. E’ la nascita dell’Evidence   le maladies et les lesions organiques   dei suoni, ne fece costruire vari
        Based Medicine. Si susseguono in    du coeur et des gros vaisseaux (1812)   modelli, presentando nel trattato
        questa prima parte dell’800 nomi di   afferma la necessità di distinguere   De l’auscultation médiate (1819) il
        grandi clinici che, sebbene avessero   due forme di ingrandimento       cilindro ascoltatorio da lui inventato,
        poca comprensione dei fenomeni      cardiaco: nella prima, ipertrofia, il   denominato stetoscopio, termine più
        fisiopatologici responsabili dei segni   cuore è ingrossato, le sue pareti sono   conveniente a uno strumento ottico:
        e sintomi, come ad esempio quelli   ispessite e l’energia della sua azione   i rumori e i suoni con esso percepiti
        dello scompenso cardiaco, erano     è maggiore (ipertrofia concentrica),   suscitavano, infatti, nella mente di
        osservatori attenuti e riflessivi. John   mentre nella seconda, dilatazione, vi   Laënnec, un’immagine visiva, quella
                        Il Barone Jean-Nicolas Corvisart des Marets
        Bell, nel The Anatomy of the Human
        Body (1802) afferma: [That] the     è un ingrandimento del cuore ma     appunto di una lesione intratoracica
                                            con pareti assottigliate e diminuzione
                                                                                che egli aveva imparato a conoscere
                                 (Dricourt, 15 febbraio 1755 – Parigi, 18 seNembre 1821)
        heart may be too big for its system is a   Il Barone Jean-Nicolas Corvisart des Marets
        melancholy fact; for when it becomes   dell’energia dell’organo (ipertrofia   al tavolo anatomico. La stetoscopia, la
                                                  (Dricourt, 15 febbraio 1755 – Parigi, 18 seNembre 1821)
        relaxed, it enlarges, and as it grows in   eccentrica). René Laënnec, suo   scopia del torace, era tendenzialmente
        bulk loses its power…Dilatation weakens
        the heart. Sul tema del polmone
        cardiaco F.L. Kreysig, archiatra del
        Re di Sassonia, si esprimeva così
        (1819): siccome i polmoni e il cuore
        sono tra loro connessi e le funzioni dei
        due organi tendono allo stesso scopo, è
        d’uopo necessariamente che la respirazione
        resti disturbata, se l’azione del cuore è
        alterata. Nel 1827, nei Dublin Hosp
        Reports, Robert Adams descrive, dopo
        Morgagni, un episodio sincopale:
        [He had] remarkable slowness of the
        pulse, which generally ranged at the rate
        of 30 in a minute [and] not less than
        twenty apoplectic attacks… When they
        attacked him, his pulse would become
        even slower than usual… La sindrome,
        contrassegnata da polso raro
        permanente con crisi epilettiformi,
        ridescritta nel 1846 da William Stokes,   Il Barone Jean-Nicolas Corvisart des Marets
        è oggi chiamata di Morgagni - Adams   (Dricourt, 15 febbraio 1755 – Parigi, 18 settembre 1821)


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