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C ARDIOLOGIA E S POR T

Figura 3

Figura 3 - Representative ECGs at peak exercise displying: in (A) complete TP-fusion in two LQTS patients; in (B) incomplete TP-
fusion in two LQTS patients; and in (C) no TP-fusion in two healthy athletes. ECGs, electrocardiograms; LQTS, long QT sybdrome.

portatori di mutazioni note (KCNQ1, campione totale. Ma la distribuzione pazienti che presentavano TP-fusion
KCNH2, SCN5A), valutati sempre tra i gruppi è stata molto diversa: avevano alcuni tratti comuni: erano
prima dell’inizio della terapia; e 310 22% nei pazienti con LQTS, 2% negli in prevalenza giovani maschi;
atleti sani, sottoposti a test da sforzo raggiungevano frequenze cardiache
per l’idoneità agonistica, in oltre È un segno di più alte durante lo sforzo;
metà dei quali era stato eseguito, con grandissima onestà e mostravano un QTc più lungo sia al
un’altra finalità di ricerca anche il picco dell’esercizio che nella fase di
test genetico, risultato negativo. Per autorità intellettuale, un recupero. Ma il dato più
l’analisi elettrocardiografica furono insegnamento che deve sorprendente riguarda il QTc basale:
adottati criteri rigorosi: si arrivare non solo ai giovani oltre la metà dei pazienti con TP-
considerarono solo le derivazioni fusion aveva un QTc <460 ms, un
precordiali V2–V6, meno soggette ad ricercatori, ma anche a tutti terzo addirittura <440 ms. In altre
artefatti; la TP-fusion fu definita coloro che si occupano di parole, senza la comparsa di questo
“completa” solo se la T inglobava segno al test, questi ragazzi sarebbero
totalmente la P successiva; i casi questi temi passati inosservati. La TP-fusion non
dubbi o di fusione parziale vennero Prima di tutto: rispetto delle compare in tutti i pazienti LQTS
eliminati (Figura 3). Lo studio (sensibilità del 22%). Ma se compare,
multicentrico ha prodotto risultati persone è quasi sempre LQTS (specificità
chiari e, in alcuni casi, sorprendenti. 98%). Il messaggio è chiaro: se un
La fusione completa tra onda T e atleti sani (Figura 3). Un dato che, da giovane presenta TP-fusion al picco
onda P – definita secondo i criteri solo, suggerisce una correlazione dello sforzo, la probabilità che sia
delineati – è comparsa nell’11% del forte e specifica con la malattia. I portatore di LQTS è altissima. Negli

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