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C ARDIOLOGIA  E   S POR T










         La morte improvvisa di un          tappa si è accasciato al suolo ed è   ma definite a basso rischio (come

         atleta è sempre un evento          morto improvvisamente. La diagnosi   era stato per esempio per Marc
                                            post mortem è stata cardiomiopatia
                                                                                Foé). Scelte che sono per lo più
          tragico: devasta famiglie,        aritmogena a prevalenza sinistra.   giustificate citando studi che in
         atleti, istituzioni, medici e      Se Andrea non avesse partecipato    un periodo relativamente breve di

                   comunità                 a quell’ultima competizione,        osservazione non hanno registrato
                                                                                eventi mortali, usando ricerche non
                                            l’evento si sarebbe mai verificato?
                                            Probabilmente no. Se quella storia,   costruite per valutare la mortalità in
        competizione riservata ad atleti    analogamente ad altre con epiloghi   quel particolare contesto clinico. Il
        Master, che avrebbe preso il via    tragici (come quella di Pier Mario   lavoro del medico e del Cardiologo
        nell’agosto dello stesso anno. E    Morosini, di Marc Viviene Foè o     dello sport si rivela estremamente
        di conseguenza immaginiamo          di Antonio Puerta), non fossero     difficile: con la sua decisione può
        anche che un approfondimento        mai accadute solo perché gli atleti   infrangere il sogno di giovani
        cardiologico (eseguito subito dopo   avessero deciso di “abbandonare”   atleti o interrompere carriere di
        il suo stop sportivo, per un riferito   il loro sport il giorno prima della   atleti professionisti. Tuttavia, un
        cardiopalmo durante una “sgambata”
        lungo le colline del Montello),      Lo screening medico e cardiologico sportivo rappresenta
        avesse messo in evidenza la presenza
        di una cicatrice miocardica del        una tappa fondamentale per la diagnosi precoce delle
        ventricolo sinistro. Quale significato   patologie cardiache note per essere le patologie “Killer”
        gli si sarebbe attribuito, visto                            per gli atleti affetti
        che solo pochi mesi prima aveva
        percorso il Tour de France per        Poterle individuare molto precocemente rappresenta la
        atleti Master, la competizione più   grande occasione del medico e cardiologo dello sport per
        massacrante dello scenario ciclistico
        anche per gli atleti amatori in       prevenire l’evoluzione di eventi mortali durante lo sport
        assoluto benessere e che le sue
        gambe avevano “macinato” almeno     “fatidica” competizione, quale      atteggiamento troppo “liberale”, per
        300.000 chilometri in venti anni di   significato prognostico sarebbe   cercare di assecondare le esigenze
        carriera sportiva, ad una altissima   stato attribuito alla cardiopatia di   e il desiderio di atleti e genitori, li
        intensità senza mai lamentare       cui erano affetti e che li ha portati   può esporre ad un rischio di morte.
        un sintomo? Probabilmente un
        significato del tutto aspecifico.   alla morte? Ecco il punto: non può   In attesa che vengano prodotti dati
                                            essere la storia del singolo paziente
                                                                                scientifici solidi (che permettano di
        Immagino che molti “addetti ai
        lavori” avrebbero licenziato quel   a dettare la “linea” da seguire,    stratificare correttamente il rischio di
        “probabile esito di miocardite”,    ma quello che la storia di quella   eventi negli atleti affetti da patologie
        come una delle più banali anomalie   patologia ci ha insegnato. Sembra   potenzialmente a rischio di MI)
        strutturali prive di significato,   che l’esperienza di 40 anni a volte   con studi disegnati ad hoc, resta
        solo perché la storia sportiva di   sia eclissata per rincorrere il “vento   l’atteggiamento di sempre: lavorare
        quell’atleta era stata caratterizzata   liberale dell’Europa” e “contrastare”   per rendere sempre più consapevoli
        da grandissime performance in       la posizione italiana di esclusione   i nostri giovani pazienti ex atleti e
        assoluta asintomaticità. I fatti però   preventiva dallo sport agonistico.   le loro famiglie sui rischi correlati
        sono andati diversamente: Andrea    Si cerca, viceversa, sempre più     alla patologia di cui sono affetti e
        ha partecipato al Giro del Friuli   di favorire la partecipazione allo   soprattutto far comprendere il vero
        nell’agosto del 2012 e, subito dopo   sport agonistico di pazienti affetti   significato della diagnosi preventiva
        aver tagliato il traguardo della prima   da patologie potenzialmente letali   “salvavita”.♥


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