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D ALLE REGIONI - TOS CA N A
In caso di cardiopatie è quindi necessaria una rapida considerato il rischio emorragico,
congenite a moderata ed risoluzione con cardioversione particolarmente rilevante nelle CC
cianogene; perciò, l’indicazione
elettrica, se la terapia medica è
elevata complessità, è inefficace. all’anticoagulazione nelle CC ad alta
essenziale il rapporto con Percorsi assistenziali dopo la complessità dovrebbe essere discussa
fase acuta
con il centro di riferimento.
il centro di riferimento per L’accesso ospedaliero rappresenta un Conclusioni
le cardiopatie congenite momento irrinunciabile di presa in Le aritmie rappresentano la più
carico del paziente. Risolto l’evento
frequente complicanza nei pazienti
dell’adulto acuto, al momento della dimissione, adulti con CC e una causa frequente
è necessario delineare il percorso di accesso in urgenza nelle strutture
l’eventuale presenza di trombosi successivo, in base al grado di ospedaliere; l’eterogeneità della
endocavitaria e di versamento complessità della CC. Pazienti con popolazione dei pazienti con
pericardico. Il trattamento in CC semplici possono essere istradati CC, l’assenza di una formazione
urgenza è generalmente uguale a per il follow-up aritmologico presso specifica sulle CC durante il percorso
quello definito dalle linee guida per l’ospedale generale. Pazienti con CC formativo e, talvolta, la mancanza
la popolazione generale, tenendo a moderata ed elevata complessità di una documentazione cardiologica
tuttavia conto delle caratteristiche dovrebbero essere condivisi con completa (relativa all’anatomia di
anatomiche e funzionali della CC il centro di riferimento per le CC base e agli eventuali interventi)
sottostante che richiedono alcune e proseguire il follow-up presso rendono non raramente questi
precauzioni specifiche (vedi figura). il centro stesso (in alcuni casi accessi in urgenza una sfida per gli
Le aritmie SV sono mal tollerate l’aritmia è infatti conseguenza di operatori. La collaborazione tra gli
nei pazienti con CC a moderata/alta difetti emodinamici potenzialmente ospedali generali e i centri dedicati
complessità anche se la frequenza correggibili). La terapia alle CC è fondamentale soprattutto
ventricolare non è molto elevata farmacologica di prevenzione delle nella gestione dei pazienti con
e sono causa in tempi brevi di recidive aritmiche ha frequentemente CC a moderata/alta complessità e
deterioramento emodinamico; un effetto transitorio e gravato da dovrebbe essere strutturata tenendo
Le aritmie rappresentano effetti collaterali anche seri legati conto dei presidi e delle competenze
ad inotropismo e cronotropismo
la più frequente negativi. La terapia ablativa può disponibili a livello regionale.♥
complicanza cardiologica essere, in molti casi, una terapia Bibliografia
di prima scelta per eliminazione
nei pazienti adulti con diretta del substrato aritmico, spesso 1. Baumgartner H, De Backer J, Babu-
cardiopatia congenita, sia costituito da un circuito di rientro. Narayan SV, et al. 2020 ESC Guidelines
for the management of adult congenital
in storia naturale che dopo Nei pazienti con CC a moderata/ heart disease. Eur Heart J 2021;42:563-
elevata complessità l’ablazione
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cardiochirurgia, e sono una richiede un elettrofisiologo esperto 2. Gagliardi MG, Barracano R, Palmieri
R, et al. Il cardiopatico congenito adulto
causa frequente di accesso in CC e dovrebbe essere eseguita in Pronto Soccorso. Task Force sulle
in un centro di III livello. Il
Emergenze del Cardiopatico Congenito
in urgenza alle strutture rischio tromboembolico in questa Adulto
della Società Italiana di Cardiologia
ospedaliere popolazione è più alto rispetto a Pediatrica e delle Cardiopatie Congenite.
quello della popolazione generale.
G Ital Cardiol 2021;22:152-66
La comparsa di aritmie può L’indicazione all’anticoagulazione 3. Favilli S, Assanta N, Carluccio M, et al.
determinare rapidamente nelle aritmie SV più frequenti non è I clinical pathways dell’ANMCO Toscana:
la gestione in urgenza delle aritmie nel
diversa da quella per la fibrillazione
una instabilità emodinamica atriale, ma deve essere sempre cardiopatico congenito adulto. G Ital
Cardiol 2023;24(8):604-611
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