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D ALLE   REGIONI  -  ABRUZZ O
                 di crisTiano Massacesi, Marco rolando, lucia Marini, Mauro di eusanio,
                 Manuela BenvenuTo, BenedeTTa ruGGeri, Gianserafino GreGori
                 a noMe del consiGlio direTTivo reGionale anMco aBruzzo




              Le reti regionali sono fondamentali nella gestione dell’infarto miocardico acuto

                                   La strategia in service risulta fondamentale

                     La rete per la gestione



                 in service delle Sindromi



                   Coronariche Acute nella



                          provincia di Teramo






        L’implementazione della strategia service ha determinato una possibilità di cura adeguata

           per i pazienti con SCA-NSTE ricoverati presso il centro spoke e un’ottimizzazione del
                              lavoro per entrambi i centri, e della cura dei pazienti



        Background                                 Nell’ambito della            una latenza temporale diversa
        Per Sindrome Coronarica Acuta                                           a seconda del profilo di rischio
        (SCA) si intende un evento dovuto     gestione della Sindrome           del paziente, o a una gestione
        alla rottura o erosione di una placca   Coronarica Acuta, risulta       non invasiva. (Figura 3). Risulta
        aterosclerotica di una coronaria                                        necessaria la creazione di una rete
        epicardica, con attivazione della    necessaria la creazione di         efficace tra gli ospedali, per rendere
        cascata coagulativa e conseguente     una rete tra gli ospedali,        disponibile la più rapida ed efficace
        riduzione critica del flusso, la       per rendere disponibile          terapia per il maggior numero di
        quale si estrinseca in uno spettro di                                   pazienti con SCA. Le più recenti
        presentazioni cliniche (Figura 1), che   la più rapida ed efficace      linee guida della Società Europea
        vanno dall’infarto miocardica con       terapia per il maggior          di Cardiologia (ESC) sulle SCA
        tratto ST sopraslivellato (STEMI),                                      raccomandano l’implementazione di
        alla SCA senza sopraslivellamento         numero di pazienti            tali reti regionali . Il raggiungimento
                                                                                               1
        ST (SCA-NSTE) . Ai pazienti con      Nella provincia di Teramo,         di questo scopo è possibile soltanto
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        STEMI è indicata immediata terapia                                      tramite la condivisione di un
        riperfusiva (Figura 2), farmacologica   dotata di rete dal 2011,        protocollo comune.
        o con angioplastica coronarica          la gestione in service          I vantaggi del trasporto per
        percutanea (PCI). I pazienti con SCA-     ha determinato un             coronarografia in service
        NSTE devono sottoporsi a un’iniziale                                    Per strategia service si intende il
        stratificazione del rischio, seguita da   miglioramento gestionale      trasporto di un paziente ricoverato
        un’eventuale valutazione invasiva,            e degli esiti             in ospedale spoke verso il centro hub
        che deve essere programmata con                                         per eseguire esame angiografico ed


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