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D ALLE   AREE  -   NURSING  E  PR OFESSIONI  S ANITARIE










        malattie, nei processi di diagnosi,   disciplina accessoria, ma come    l’applicazione della Medicina
        cura e di riabilitazione, potenziando   parte costitutiva del programma di   Narrativa nei nostri ospedali rischia
        l’aderenza al trattamento proposto.   studi. In alcune università italiane,   di rimanere confinata in poche
        Nei pazienti terminali, è un utile   corsi e moduli di ricerca basati   strutture e legata all’intraprendenza
        strumento di accompagnamento        sull’apprendimento dell’approccio   e alla dedizione degli operatori. E’
        verso il fine vita. Questa metodica
        ha inoltre dimostrato di essere una
        efficace strategia nel prevenire        La Medicina Narrativa è sempre più parte integrante
        il burn out degli operatori e          della pratica medica, permettendo di superare i confini
        dei caregiver. Occorre tuttavia
        sottolineare, che non vi sono invece       dell’“Evidence-Based Medicine” e si pone in una
        evidenze in merito all’effetto della     prospettiva di “High-Quality Patient-Centred Care”
        Medicina Narrativa sulla storia
        naturale della malattia. Oltre         che, considerando i pensieri, le emozioni e la storia dei
        che nella stretta pratica medica       pazienti, concorre nel definire un percorso terapeutico
        quotidiana, l’utilizzo della Medicina                         personalizzato
        Narrativa si estende in contesti
        differenti dalla classica “corsia”
        ospedaliera, infatti ha anche un ruolo
        nella promozione e implementazione   narrativo sono già, da alcuni anni,   giunto, forse, il momento di cambiare
        delle PDTA e nell’ottimizzazione    una realtà. Successivamente, la     la nostra visione di cura del malato,
        delle risorse economiche. Di non    Sanità Pubblica dovrebbe mettere    superando gli attuali paradigmi,
        poco conto è inoltre, l’efficacia   a disposizione gli strumenti e gli   considerando il paziente non solo un
        dimostrata nella prevenzione dei    spazi per applicare le competenze   organismo affetto da una malattia
        contenziosi giuridici e della medicina   narrative, nonché dei corsi di   da trattare, ma come un insieme
        difensiva .                         formazione mirati alla conoscenza,   di parole, pensieri ed emozioni
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        La formazione                       applicazione e all’implementazione   che se impiegate adeguatamente
        Abbiamo sin qui compreso le ampie   della metodica. Deve esserci la     possono migliorare notevolmente la
        potenzialità della Medicina Narrativa   strutturazione di un percorso   percezione di malattia, il percorso di
        che risulta probabilmente ancora    che permetta al paziente e agli     cura e l’aderenza terapeutica.♥
        poco espressa e impiegata nel       operatori di potersi dedicare alla   Bibliografia
        territorio nazionale. Per favorire una   scrittura riflessiva e alla raccolta   1. Charon R. The patient-physician
        più ampia diffusione e un migliore   delle storie. Ai pazienti deve essere   relationship. Narrative medicine: a
        utilizzo di tale metodica, è necessario   data la possibilità di avere un tempo   model for empathy, reflection, profession,
        partire da una adeguata formazione .   dedicato per poter esprimere i propri   and trust. JAMA. 2001;286:1897–1902.
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                                                                                2. Charon R. The Reciprocity
        I professionisti devono essere formati   pensieri nel modo che ritengono   of Recognition. N Engl J Med.
        per raggiungere le competenze       più adeguato alla propria persona e   2012;29:997–1003.
        necessarie in modo tale da poter    al proprio vissuto, utilizzando non   3. Conferenza di Consenso. Linee
                                                                                di indirizzo per l’applicazione della
        comprendere adeguatamente           solo la scrittura, ma anche le arti   Medicina Narrativa in ambito clinico_
        e completamente ciò che viene       figurative, la musica, la letteratura   assistenziale, per le malattie rare e
        espresso dalle parole dei pazienti.   e il teatro     . Con il cronico calo di   cronico-degenerative. Angew Chemie Int
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                                                                                Ed 6(11), 951–952. 2015;2013–2015.
        Questo è possibile solamente con    organico nelle strutture sanitarie,   4. Hurwitz B, Charon R. A narrative
        una adeguata struttura formativa    l’emorragica fuga dei professionisti   future for health care. Lancet (London,
        che dovrebbe inserirsi già in ambito   dal sistema pubblico e il sempre   England). 2013;381:1886–1887.
        accademico, quindi durante il       maggiore carico assistenziale che   5. Zaharias G. Learning narrative-based
                                                                                medicine skills: Narrative-based medicine
        percorso universitario e non come   ogni operatore vive ogni giorno,    3. Can Fam Physician. 2018;64:352–356.

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