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                          Un nuovo compito dei cardiologi ospedalieri sarà quello

          di fornire informazioni adeguate ai pazienti con cardiopatia ischemica prematura,
             sollecitandoli a far valutare i propri familiari e in particolare i figli più giovani


                                                                                precoce, la sua valutazione potrebbe
                                                                                rappresentare il punto di partenza
             Rischio                   Score        Storia familiare            per stratificare i soggetti a rischio alto,
                Protettivo      0                   No eventi cardiovascolari   intermedio o basso. I soggetti con
                                                    in famiglia numerosa        rischio intermedio o alto dovrebbero
                                                                                essere sottoposti ad esami non invasivi
                    Lieve       < 0.5               No eventi in famiglia       di facile praticabilità per migliorare
                                                    poco numerosa o un          la predizione e selezionare i soggetti
                                                    evento in famiglia
                                                    numerosa                    da sottoporre a modificazioni
                                                                                sostanziali dello stile di vita o a terapia
                    Moderato    > 0.5               Un evento in famiglia di
                                                    medie dimensioni o un       farmacologica.
                                                    evento precoce in famiglia   Lo screening dei familiari
                                                    numerosa
                                                                                degli ischemici precoci
                    Importante   > 1                Un evento precoce o 2       Poiché in base agli studi clinici,
                                                    eventi a qualsiasi età
                                                                                epidemiologici ed osservazionali
                                                                                condotti é stato dimostrato che la
                    Altissimo   > 2                 Più di 2 eventi precoci
                                                                                familiarità è un importante fattore
                                                                                di rischio per i discendenti, molte
                                                                                Società Scientifiche raccomandano
                                                                                la valutazione del rischio coronarico
                                                                                nei parenti dei cardiopatici ischemici
                                       Tabella 1                                prematuri. Viceversa raramente

        rischio è altissimo.
        Questo score è stato utilizzato in
        diversi studi di comunità: in una
        ricerca caso-controllo, il Family Risk
        Score è risultato un fattore di rischio  Premature
        indipendente sia in presenza sia in
        assenza degli altri fattori di rischio
        tradizionali e non. Negli uomini e              AtheRosclerosis
        nelle donne di media età, uno score>-
        1 incrementa il rischio relativo di
        sviluppare un evento coronarico fino                               Study in
        a 5 volte.
        Lo screening dei familiari
        degli ischemici precoci                                                     Italian
        Lo score globale dei fattori di rischio
        comprende età, sesso, colesterolemia
        totale, colesterolo LDL e HDL,                                                   FAmiLies
        fumo, ipertensione arteriosa sistolica,
        trattamento dell’ipertensione
        arteriosa. Poiché é stato dimostrato
        che questo score si rapporta con
        la presenza di aterosclerosi aortica
                                                                           Figura 2


                 74  |  cardiologia negli Ospedali |  duecentosei-duecentosette
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