Page 75 - CnO_206_207
P. 75

FORUM





                                                         Figura 1

                                    CARDIOPATIA CORONARICA

                                                 PREMATURA
                       Maschi                                                         Femmine

                      < 55 anni               Scoore di rischio familiare             < 65 anni
                                                                            casuali
                                                    Fattori di rischio      predisponenti
                                                                            condizionanti

                                               Scoore globale di rischio


                                                        Rischio
                                      • Alto            • Intermedio          • Basso



                                                                          • Misure igienico
                                                                             dietetiche


                                • Indice braccio gamba    • Reattività arteria
                                     • (> 60 a)      brachiale (giovani)


                                                     • Doppler carotideo
                                                         • (< 45 a)
                               Se biomarker positivo +                  Se biomarker negativo -
                                                        ß SE +
                                  Misure igienico       SE - à            Misure igienico
                                 dietetiche + farmaci                        dietetiche



        processo aterosclerotico.           della pressione arteriosa, l’abitudine   è stata proposta una soluzione più
        Una serie di studi su popolazioni   al fumo, l’obesità e la sedentarietà.   semplice (Tabella I).
        giovanili condotta negli Stati      Lo score del rischio                Se in una famiglia numerosa non si
        Uniti e in altre parti del mondo    familiare                           sono verificati eventi cardiovascolari,
        ha documentato la presenza di       La valutazione del rischio familiare   il dato è protettivo.
        fattori di rischio già nei bambini,   migliora se si usa uno score      Se non sono presenti eventi in una
        indipendentemente dai differenti    quantitativo che tenga conto del    famiglia poco numerosa o se è
        strati socio-economici e soprattutto   numero dei familiari e dell’età   presente un evento in una famiglia
        nei bambini appartenenti a          nella quale si è verificato l’evento   numerosa, il rischio è moderato.
        popolazioni con elevata presenza    ischemico (Figura 1).               Il rischio è aumentato se si è
        di CC e nei figli di soggetti con   Lo score di rischio familiare è     verificato un evento in una famiglia
        familiarità di CCP.                 una variabile continua basata sul   di dimensioni medie o un evento
        Fra i fattori di rischio maggiormente   confronto tra numero di eventi   precoce in una famiglia numerosa.
        implicati nella genesi della CC,    coronarici osservati o riportati e   Invece é importante la presenza di un
        particolare importanza assumono     il numero degli eventi attesi nella   evento precoce o 2 eventi a qualsiasi
        nei ragazzi le alterazioni del tasso dei   famiglia. Poiché il calcolo di questo   età. Se nella famiglia si sono verificati
        lipidi plasmatici, i valori anormali   score richiede l’informatizzazione,   più di 2 eventi in età prematura, il


                                                                                                        73
   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79   80