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d ALL e  R e G i O ni -   P UGL i A













                              SCHEDA RIASSUNTIVA RUOLO CET                      Heidbuchel H, Verhamme1 P, Alings M,
         SCENARIO          OBIETTIVO                   MODALITA’ OPERATIVE      Antz M, Hacke W, Oldgren J, Sinnaeve
                                                                                P, Camm AJ and Kirchhof P. European
         Prescrizione      • Valutazione del paziente naive inviato da   Rilascio piano terapeutico,   Heart Rhythm Association Practical Guide
                             specialista o da MMG      impostazione della terapia,   on the use of new oral anticoagulants
                           • Selezione pazienti in AVK che meritano   programma educazionale,   in patients with non-valvular atrial
                             passaggio a NAO           modulistica specifica
                                                                                fibrillation. Europace (2013) 15, 625–651.
         Contatto col MMG   • Supportare il MMG nelle situazioni   Rivalutazione del paziente ed   Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, Schotten
                             complesse (interferenze farmacologiche,   eventuali suggerimenti operativi   U, Savelieva I, Ernst S et al. Guidelines
                             complicanze)                                       for the management of atrial fibrillation:
                                                                                the Task Force for the Management of
         Contatto con lo specialista   • Eseguire consulenza in caso di eventi   Suggerimento delle strategie da   Atrial Fibrillation of the European Society
                             avversi, complicanze tromboemboliche o   intraprendere per superare le   of Cardiology (ESC). Europace 2010;
                             emorragiche               criticità                12:1360–420.
         Gestione delle procedure   • Impostare la corretta modalità di   Rilascio di schema scritto con   Camm AJ, Lip GY, De Caterina R,
         invasive/interventi   sospensione in caso di procedure invasive   indagini da eseguire e modalità di   Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH et al.
         programmati         o interventi programmati   sospensione e ripresa della terapia   Focused update of the ESC Guidelines
         Gestione delle emergenze   • Permettere un immediato ed opportuno   Suggerimento delle misure urgenti   for the management of atrial fibrillation:
                             intervento terapeutico in caso di   da adottare per affrontare la   An update of the 2010 ESC Guidelines
                             complicanze emorragiche o   complicanza            for the management of atrial fibrillation.
                             tromboemboliche                                    Europace 2012;14:1385–413.
                                                                                Determina n. 495/2013, G.U. Serie
         Valutazione/esecuzione test  • Valutare l’attività anticoagulante ed   Esprimere, sulla base dell’attività   Generale n° 127 del 1/06/2013;
         specifici           adoperarsi per una eventuale correzione in   farmacologia, le misure da adottare   Determina n. 740/2013, G.U. n° 202 del
                             caso di necessità.        per la sua opportuna correzione e   29/08/2013; Determina n. 1110/2013,
                           • Programmare le indagini opportune in caso  per la risoluzione delle criticità   G.U. n° 297 del 19/12/2013.
                             di procedure invasive o interventi in              Recommendations for the emergency
                             urgenza/emergenza
                           • Stabilire l’attività dell’anticoagulante in        management of complications associated
                             caso di situazioni particolari: pesi estremi,      with the new direct oral anticoagulants
                             interventi programmati, interferenze               (DOACs), apixaban, dabigatran and
                             farmacologiche, alterazioni della                  rivaroxaban.. Steiner T1, Böhm M,
                             funzionalità renale.                               Dichgans M, Diener HC, Ell C, Endres
                                                                                M, Epple C, Grond M, Laufs U, Nickenig
                                                                                G, Riess H, Röther J, Schellinger PD,
                                           Tabella 1                            Spannagl M, Veltkamp R Clin Res Cardiol.
                                                                                2013 Jun;102(6):399-412. doi: 10.1007/
                                                                                s00392-013-0560-7. Epub 2013 May 14.
                                                                                Guida alla terapia con anticoagulanti
                                                                                orali- Raccomandazioni FCSA 2014.
                                                                                A. Falanga, G. <finazzi, C. Manotti,  F.
        Materiale di Supporto: nella        assunzione farmaco. Nell’evento     Marongiu, V. Pengo. D. Poli, A. Tosetto, A.
        gestione del follow-up dei pazienti   conclusivo, cui ha partecipato la   tripodi  ed al.. XIII edizione.
                                                                                2014 AHA/ACC/HRS Guideline for
        in trattamento con i NAO è          Direzione Aziendale della ASL di Bari   the Management of Patients With Atrial
        particolarmente utile disporre di   ed alcuni Direttori di Distretto, è stato   Fibrillation: A Report of the American
                                                                                College of Cardiology/American Heart
        materiale di supporto omogeneo e    consegnato a tutti i partecipanti un   Association Task Force on Practice
        comune a tutte le figure sanitarie   opuscolo dettagliato comprensivo del   Guidelines and the Heart Rhythm Society:
                                                                                Craig T. January, L. Samuel Wann, Joseph
        coinvolte; a tal fine sono stati    materiale di supporto. Ci si propone   S. Alpert, Hugh Calkins, Joseph C.
        predisposti dei format comuni:      di far approvare il PDTA sia a livello   Cleveland, Jr, Joaquin, E. Cigarroa, Jamie
        lettera di invio paziente al primo                                      B. Conti, Patrick T. Ellinor, Michael D.
                                                                                Ezekowitz, Michael E. Field, Katherine
        prescrittore da parte del MMG;      aziendale che regionale, all’interno   T. Murray, Ralph L. Sacco, William G.
        scheda di follow-up paziente che ha   della Commissione Appropriatezza   Stevenson, Patrick J. Tchou, Cynthia M.
                                                                                Tracy and Clydpublished online March
        possibilità di essere informatizzata,   prescrittiva. Grazie all’ANMCO, la   28, 2014;
        permettendo una compilazione più    Puglia potrà avere un’unica modalità   Apixaban versus Warfarin in Patients
                                                                                with Atrial Fibrillation Christopher B.
        rapida, precisa e può rappresentare   di gestione, coordinata e condivisa,   Granger, M.D., John H. Alexander, M.D.,
        una utile banca dati; lettera di    dei pazienti in trattamento con i   M.H.S., John J.V. McMurray, M.D., Renato
                                                                                D. Lopes, M.D., Ph.D., Elaine M. Hylek,
        accompagnamento da parte del        NAO dal Subappenino Dauno al finis   M.D., M.P.H., Michael Hanna, M.D.,
        Prescrittore per il MMG; calendario   terrae. ♥                         Hussein R. Al-Khalidi, Ph.D., Jack Ansell,


                 56  |  cardiologia negli Ospedali |  duecentosei-duecentosette
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