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d ALL e R e G i O ni - P UGL i A

di francesca Pierri, GiusePPe ModuGno, luisa de Gennaro, Pasquale caldarola

L’AnMcO Puglia e il Pianeta nAO

Pianeta NAO

PdtA multidisciplinare per la corretta gestione e follow-up
dei pazienti in trattamento con i nAO

i è concluso a Bari il 30 maggio degli AVK, seppur più complessa, è interessate alla gestione dei pazienti
il percorso avviato dall’ANMCO ormai ben codificata da oltre 50 anni anticoagulati: Cardiologi, Neurologi,
SPuglia nel febbraio scorso sulla e affidata quasi esclusivamente ai Internisti, Chirurghi, Coagulologi/
gestione multidisciplinare dei NAO centri di emostasi e trombosi, non è Ematologi, Medici di Pronto Soccorso
(vedi “Cardiologia negli Ospedali” ancora ben definito chi e come debba e Medici di Medicina Generale al fine
N. 203 gennaio/febbraio 2015). gestire il follow up dei pazienti in di raggiungere i seguenti obiettivi:
Da circa 2 anni in Italia è possibile trattamento con i NAO. L’ANMCO 1. Definire i ruoli specifici delle
utilizzare per la prevenzione dell’ictus Puglia ha voluto, a tal riguardo, varie figure mediche e le rispettive
nei pazienti affetti da fibrillazione modalità di interazione.
atriale non valvolare, oltre che gli promuovere l’elaborazione di un 2. Definire la strategia ottimale per
antagonisti della vitamina K (AVK), PDTA multidisciplinare, coordinato il follow-up del paziente al quale
anche i nuovi anticoagulanti orali dal Presidente Regionale Dott. vengono prescritti i NAO al fine
(NAO). Questi ultimi, rispetto agli Pasquale Caldarola, nel quale sono di garantire la prosecuzione della
AVK, hanno dimostrato pari, se non state coinvolte tutte le figure mediche terapia nella massima sicurezza.
addirittura maggior efficacia, nella A due anni dall’inizio 3. Favorire una ottima aderenza alla
prevenzione dell’ictus e maggior terapia.
sicurezza in termini di incidenza di dell’uso nella pratica 4. Predisporre materiale di supporto
eventi emorragici (in particolare clinica dei nuovi per facilitare la comunicazione tra
per le emorragie intracraniche). le varie figure mediche e guidare il
L’aspetto più innovativo dei NAO anticoagulanti orali dubbi follow-up del paziente sulla base di
è legato alla non necessità di ed incertezze sono stati specifiche condizioni cliniche.
un continuo monitoraggio del Nei due workshop eseguiti, oltre ad
grado di anticoagulazione, che, chiariti, ma non è ancora essere state esposte le finalità del
con l’utilizzo di questi farmaci, stato definito chi debba PDTA prima menzionate, sono stati
rimane relativamente costante e gestire il follow-up dei individuati dei gruppi di lavoro e i
non oscillante come per gli AVK. loro coordinatori, di seguito elencati:
Sebbene tutto ciò ha suscitato pazienti in terapia con i 1. Gruppo per la definizione del
grande entusiasmo tra medici e nAO... ruolo del prescrittore;
pazienti, non si deve ritenere che 2. Gruppo per la definizione del
tale terapia possa prescindere da un ruolo dei centri TAO;
attento monitoraggio clinico per L’AnMcO Puglia 3. gruppo per la definizione del ruolo
ridurre al minimo le complicanze dei Medici di Medicina Generale
della terapia anticoagulante ed impegnata ad abbattere (MMG);
assicurare un’adeguata compliance al quest’ultima frontiera 4. Gruppo per l’elaborazione dei
trattamento. Se da un lato la gestione materiali di supporto.

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