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dALLA tASK FORce - c ARdiOGeRiAtRiA

Nello scompenso cardiaco, in
particolare, essa si è dimostrata un
significativo predittore di ridotta
qualità di vita, riospedalizzazioni e
mortalità; questo è in parte spiegabile
perché le funzioni cognitive - e in
particolare quelle esecutive - sono
alla base di una corretta aderenza
alla terapia e dell’autocura, con
rischio di riacutizzazioni, ricoveri
e eventi avversi. Nel trattamento
dell’ipertensione, un controllo troppo
stretto dei valori pressori può avere
un effetto negativo sulle funzioni
cognitive, e un target di pressione
sistolica diurno tra 130 e 145 mmHg
può essere quello più appropriato.
Anche nella fibrillazione atriale il
decadimento cognitivo e funzionale si
associa a un maggiore difficoltà nella
gestione della terapia anticoagulante e
a un maggior rischio di cadute, traumi
e sanguinamenti, verosimilmente per
la ridotta autonomia negli spostamenti
e per la difficoltà a comprendere
correttamente le istruzioni inerenti
la terapia; inoltre, il decadimento
cognitivo si associa a un minor tasso di Figura 4
prescrizione degli anticogulanti orali, ruolo del decadimento cognitivo sulla Bibliografia
per il rischio di sanguinamenti gravi prognosi e l’impatto delle procedure 1. Abete P, et al. Cognitive impairment
percepito soggettivamente dal clinico su esso. In uno studio recente , il and cardiovascular diseases in the elderly.
(5)
A heart-brain continuum hypothesis.
prescrittore, con un conseguente decadimento cognitivo era predittore Ageing Res Rev. 2014;18:41-52.
aumento del rischio cardioembolico di decadimento funzionale e/o morte 2. O.P. Almeida, et al. Cognitive and brain
e di ictus. L’identificazione di deficit a 6 mesi dopo TAVI. Per tali motivi changes associated with ischaemic heart
disease and heart failure. Eur Heart J
cognitivo consentirebbe in tutti questi la Task Force di Cardiogeriatria 2012; doi:10.1093/eurheartj/ehr467
pazienti l’arruolamento in modelli ANMCO ha proposto un Documento 3. Eknoyan et al. J Neuropsychiatry Clin
gestionali, impostati su una gestione di Consenso sulla Stratificazione del Neurosci 2012; 24:3.
4. Del Sindaco D et al. Role of a
multidisciplinare in cui convergano rischio in Chirurgia Cardiaca e TAVI multidisciplinary program in improving
competenze cardiologiche, specifico per il Paziente Anziano, in outcomes in cognitively impaired heart
internistiche e geriatriche deputati collaborazione con SICCH, e GISE e failure older patients. Monaldi Arch Chest
Dis 2012 . 16.
alla presa in carico precoce e alla Area CardioChirurgia ANMCO. La 5. Schoenenberger AW, et al.Predictors
gestione a lungo termine . In campo presentazione è prevista per gli Stati of functional decline in elderly patients
(4)
cardiochirurgico e interventistico Generali che si terranno a novembre: undergoing transcatheteraortic valve
implantation (TAVI). Eur Heart J.
numerosi studi hanno valutato il al lavoro! ♥ 2013;34:684-92.

www.anmco.it/pages/entra-in-anmco/aree-anmco/task-force-cardiogeriatria 37