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di GioVanni PuliGnano, donatella del sindaco,
Maria denitza tinti, MassiMo uGuccioni

Decadimento cognitivo

e cardiopatie

cosa è il decadimento cognitivo e come e perché si valuta
toolkit di cardiogeriatria, parte ii

invecchiamento della visuo-spaziali, della memoria, del stessa età, in cui può superare anche
popolazione e il linguaggio, delle funzioni esecutive il 30% . Non infrequentemente
(1)
L’miglioramento delle e del calcolo, che va da condizioni una cardiopatia acuta si complica
cure rappresentano i principali che non causano in sé disabilità, con quadri di delirium che rendono
determinanti dell’aumento di spesso età-correlate (cognitive aging), particolarmente gravosa l’assistenza di
incidenza e prevalenza delle fino alla demenza conclamata con questi pazienti nei nostri reparti.
cardiopatie e del decadimento dipendenza nelle attività della Quali relazioni esistono tra
cognitivo. vita quotidiana. Studi clinici e di decadimento cognitivo e
che cosa è il decadimento popolazione suggeriscono una patologie cardiovascolari?
cognitivo? prevalenza del decadimento cognitivo È noto che i fattori di rischio
Nella pratica clinica esso comprende dal 10% al 20% nei soggetti con età cardiovascolare svolgono un ruolo
uno spettro continuo di ridotta superiore a 65 anni, ma questa è nella patogenesi di alterazioni
performance nei domini intellettivi ben più alta nei cardiopatici della cerebrovascolari (Figura 1), ma
anche di tipo neurodegenerativo,
quali quelle che si riscontrano nella
demenza di Alzheimer (1,2) .
- Nello Scompenso Cardiaco il
meccanismo sembra essere legato
all’ipoperfusione cerebrale e alla
ridotta reattività cerebrovascolare,
nonché a microlesioni lacunari
che possono coinvolgere la
corteccia frontale; nei pazienti con
decadimento cognitivo si riscontra
inoltre una più alta prevalenza di
multimorbosità, come anemia e
insufficienza renale, anche queste
frequentemente associate a ridotta
performance cognitiva .
(1)
- L’ipertensione arteriosa è un noto
fattore di rischio per lo sviluppo di
Figura 1
demenza. Indipendentemente dalla

34 | cardiologia negli Ospedali | duecentosei-duecentosette