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Frank H. Netter
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EgZhjeedhi^ tra le diverse Strutture sanitarie. Non Egd\gVbbV
La gestione dei pazienti con dolore in tutti gli Ospedali viene utilizzato un ) Y^XZbWgZ '%%.
toracico acuto è un problema difficile percorso diagnostico e spesso l’intro- GdbV! 7Vg^ ! B^aVcd
da molti punti di vista. Negli USA più duzione di un protocollo dipende da
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di 5 milioni di persone/anno vengono singole persone più che dalla Strut- 9.00 - 12.00
visitate nei Dipartimenti di Emergenza tura o sue Istituzioni. Sono necessari, Lezioni frontali
(DE) per dolore toracico acuto. Me- quindi, modelli gestionali più efficien-
diamente le visite per dolore toracico ti e la produzione di Linee Guida per - Epidemiologia
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in Pronto Soccorso (PS) rappresenta- rendere più omogeneo il trattamento
no circa il 5% di tutte le prestazioni di questi pazienti. - Il documento di consenso: i requisiti
internistiche dei DE. Di questi pazien- DW^Zii^k^ YZa HZb^cVg^d
diagnostici minimi
ti più della metà non ha una Sindro- - Diffondere ed implementare nelle
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me Coronarica Acuta e spesso l’elet- varie realtà italiane il Documento sul
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- Valutazione iniziale: triage, valuta-
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trocardiogramma non è diagnostico. Percorso Dolore Toracico.
zione clinica, ECG e biomarcatori di
Si stima che circa un terzo dei pazienti - Utilizzarlo come strumento per il
necrosi
con dolore toracico acuto subiscono miglioramento assistenziale e per la
un ricovero inappropriato, mentre formazione degli operatori.
- La diagnosi differenziale: l’imaging
le dimissioni inappropriate raggiun- - Diffondere il concetto di requisiti
gono il 2 - 8% dei casi, con evidenti diagnostici minimi (valutazione clini-
- L’osservazione breve intensiva ed i
ripercussioni sulla prognosi di questi ca standardizzata, ECG, Troponina) e
test provocativi
pazienti ma anche sulle implicazioni del loro appropriato utilizzo.
medico - legali. In Italia nel 2005, se- - Stimolare la collaborazione costante,
12.00 - 13.00
condo i dati del Ministero della Salute condivisa e codificata tra Medici DE e
Incontro con i giornalisti
relativi alle SDO, sono state effettuate Cardiologi (“uniti si vince”).
53.529 dimissioni con diagnosi di - Favorire l’adattamento locale del
- Il dolore toracico ed il ritardo evi-
“dolore toracico” (DRG 143) dopo PDT.
tabile: come trasferire le conoscenze
una degenza media di 3.4 giorni e una - Farlo divenire strumento di sicurezza
scientifiche ai cittadini
spesa stimata di 157 milioni di euro. e tutela per i pazienti ma anche per
A fronte di questi aspetti epidemio- gli operatori.
14.00 - 17.00
logici, clinici, organizzativi e medico - Attivare una rete di raccolta dati, e di
Casi Clinici
- legali esiste una disomogeneità di ap- elaborazione di protocolli di ricerca
proccio sia tra i vari professionisti che clinica.