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decessi) e l’ossessione della salute Impatto sulla prevalenza di una nuova
perfetta. Per Illich ci sono tre tipi di
iatrogenesi (Figura 4 - Relazione tra definizione di malattia
il rischio basale di un evento futuro
e il beneficio del trattamento):
quella clinica, quella sociale e quella
culturale. Nella prima egli sottolinea
come l’applicazione di cure mediche,
lungi dal guarire l’individuo dalla
malattia, funzionano a loro volta da
agenti patogeni. Spesso, infatti, sono
farmaci, medici e ospedali a causare
malattie di vario tipo, ancora più
di batteri, virus o altre cause note.
La seconda si manifesta attraverso
i sintomi di supermedicalizzazione Doust J, Vandvik PO, Qaseem A, et al for the Guidelines InternaBonal Network (G-I-N)
PrevenBng Overdiagnosis Working Group. Linee guida per modificare le definizioni di
sociale, quando la cura della salute si mala/a: una checklist. Evidence 2018;10(9): e1000187.
tramuta in un articolo standardizzato,
come se fosse un prodotto industriale, Figura 6 - Impatto sulla prevalenza di una nuova definizione di malattia
stabilendo inoltre che cosa è attuale. I problemi e i limiti della di quella persona che sedeva dinanzi a
“deviante” rispetto al concetto di medicina occidentale, che egli aveva lui e che, nella sua condizione umana, si
salute (Figura 5 - Checklist per individuato, si esplicano oggi nella era trovata in qualche guaio, in qualche
modificare la definizione di una grande manipolazione, operata dalle contrarietà; e la natura cercava di guarire
malattia; Figura 6 - Impatto sulla multinazionali farmaceutiche che se stessa. Il concetto di salute non esisteva;
prevalenza di una nuova definizione crea non solo nuovi ammalati, ma con esisteva solo l’idea di una natura più o
di malattia). La iatrogenesi culturale la complicità del potere politico mira meno capace di guarire costantemente
infine “distrugge nella gente la volontà ad escludere del tutto la possibilità di se stessa. E ciò che il medico faceva, con
di soffrire la propria condizione reale”. una reale prevenzione e la libertà di il consiglio, con l’empatia, col potere
La civiltà medica ha ridotto il dolore scelta terapeutica. Senza una presa della parola – la parola che risanava – e
a problema tecnico e lo ha privato di coscienza profonda e un rifiuto forse con pillole di coralli macinati o di
del significato personale, trattandolo che parta da noi stessi la realtà oggi mercurio, che sono altamente tossiche, come
allo stesso modo per tutti. Invece il rischia di essere ancora peggiore di diremmo oggi, consisteva nell’incoraggiare
dolore è il sintomo di un confronto quanto Illich avesse potuto prevedere, la natura, nel rafforzare la natura, a
con la realtà e non può essere molto lontana dall’ idea di medico compiere la propria azione guaritrice. Oggi
“oggettivamente misurabile”. L’uomo che ha dominato le coscienze ci è difficile pensare in questo modo alla
occidentale ha perso anche il diritto per molto tempo. “Tutti i medici funzione del medico. Pensiamo sempre
di presiedere all’atto di morire e tradizionali credevano nelle persone, e che egli usi qualche strumento della sua
viene espropriato della libertà di i pazienti parlavano loro della propria professione per fare qualcosa al sistema o
scelta su di sé e sulla propria salute. natura. La natura veniva sperimentata, al sottosistema che c’è nel paziente, e che
Illich auspica invece che “nessuna veniva sentita, odorata, assaporata dalle lui, non il paziente, conosce” (Ivan Illich,
assistenza dovrà essere imposta a un persone. Come lo spettatore, nel teatro “Pervertimento del cristianesimo:
individuo contro la sua volontà: nessuna greco, veniva educato a «sentire» l’attore, Conversazioni con David Cayley
persona, senza il suo consenso, potrà essere così il medico – quasi partecipasse a una su vangelo, chiesa, modernità” a
presa, rinchiusa, ricoverata, curata o tragedia greca – veniva educato, attraverso cura di Fabio Milana, traduzione di
comunque molestata in nome della salute”. la mimesis (una simpatia che diventa Aldo Serafini, Quodlibet, Macerata,
La riflessione di Illich resta ancora sentire l’altro), a sentire la tragica vicenda 2012).♥

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