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C OME  E RAVAMO

                 di achille Giardina










          Come sarebbe il mondo se i Pacemaker fossero poco diffusi perché scarsamente
              affidabili? Quali sarebbero state le conseguenze della mancata nascita dei

                                            defibrillatori impiantabili?
                 Pensate un attimo alle conseguenze negative sull’evoluzione di questo
                                    fondamentale campo della Cardiologia


                          Wilson Greatbatch



            l’ingegnere che ha salvato



        molte vite umane con una pila







                uesto articolo vuole essere   si offrivano volontariamente alla   La tecnologia dei
                un ammirato omaggio al      sperimentazione pur di tentare      Pacemaker muove i primi
       Qgrande inventore che ha             di sfuggire alla morte certa per    passi
        reso possibile la rivoluzione dei   blocco atrio-ventricolare totale! In   Negli anni Sessanta, oltre alle
        Pacemaker. Come sarebbe il mondo    occasione del primo impianto di     difficoltà relative a circuiti,
        se i Pacemaker (PM) fossero poco    Pacemaker nel 1958 a Stoccolma,     involucro, cateteri primitivi, il
        diffusi perché scarsamente affidabili?   un paziente, l’ingegnere Arne   problema principale nello sviluppo
        Pensate un attimo alle conseguenze   Larsson (!), giaceva in un letto   dei Pacemaker era la fonte di
        negative della mancata evoluzione   del Karolinska Institutet a causa di
        di questo fondamentale campo della   frequenti crisi di Morgagni Adam   energia. Il vero “tallone d’Achille”
        Cardiologia. Certamente Wilson      Stokes. La coraggiosissima moglie   dei PM infatti erano le batterie
        Greatbatch (W.G.) non è stato       Else Marie convinse Åke Senning     scarsamente affidabili. Senza una
        l’unico protagonista nel campo      ad impiantare, con un intervento di   fonte energetica sicura non si
        della elettrostimolazione cardiaca,   chirurgia toracica, uno stimolatore   sarebbe potuto investire nella ricerca
        né si vuole sminuire il ruolo degli   cardiaco sperimentale costruito   per migliorare i vari componenti
        altri grandi personaggi nel campo   da Rune Elmqvist. L’intervento      dei generatori d’impulsi. Sembrava
        della terapia delle bradi e delle   eseguito il 6 ottobre di sera, per   che il destino dei Pacemaker fosse
        tachiaritmie, tuttavia il suo ruolo fu   evitare pubblicità, riuscì anche se   segnato, o meglio, che non si
        determinante.                       il PM si guastò dopo poche ore.     sarebbe andati oltre una diffusione
        Il primo Pacemaker                  Il secondo generatore d’impulsi     limitata. Si tentarono strade diverse
        Nelle fasi iniziali gli stimolatori   durò solo due giorni ma altri ne   ma nessuna risolutiva: le batterie
        cardiaci erano veramente poco       seguirono e così il nostro ingegnere   (Zinco-Mercurio) duravano poco
        affidabili ed offrivano soluzioni   visse a lungo quanto i due Pionieri   (massimo tre anni) e soprattutto
        temporanee ad una ristretta cerchia   della Medicina.                   la loro durata era scarsamente
        di pazienti, i quali, in certi casi,                                    prevedibile... Venne percorsa anche


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