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O S SERVATORIO  D I D IRITTO S ANITARIO

                                                 Mario chiatto interVista Maria GioVanna Murrone




                Diritto alla salute, terapie


                       migliorative della vita


                  del paziente ed evidenze


                                        scientifiche



               elle nostre conversazioni    Iniziamo!                           diritto alle terapie. Tuttavia occorre
               abbiamo avuto modo           Dunque diritto alla salute          tener in considerazione il contesto
        Ndi ricordare più volte             significa anche diritto alla        economico che accompagnò
        come la Costituzione, all’art. 32,   scelta terapeutica?                l’emanazione di tale riforma. La
        riconosca il diritto alla salute come   Certo e comporta la garanzia in   crisi degli anni ‘90 e le esigenze di
        diritto fondamentale. Si tratta di   favore del cittadino di accedere   contenimento della spesa pubblica
        un’affermazione particolarmente     a livelli essenziali di prestazioni   hanno infatti determinato l’esigenza
        significativa e che non ha uguali nel   sanitarie di prevenzione e cura,   di ridurre gli oneri a carico del
        nostro ordinamento in forza della   dirette al mantenimento o al
        quale si attribuisce al diritto alla salute   recupero delle piene condizioni di   SSN e, di conseguenza, di rinvenire
        una valenza quanto mai ampia. Il    benessere fisico e psichico.        un criterio che consentisse per un
        diritto alla salute si atteggia infatti alla   Qual è la fonte di tale   verso di perseguire le suaccennate
        stregua di Giano bifronte: esso opera   diritto?                        esigenze di contenimento della
        sia nei rapporti interprivati, sia in   Come si diceva inizialmente, è lo   spesa pubblica con l’altra,
        ambito pubblicistico.È di un peculiare   stesso art. 32, Cost. Bisogna però   inderogabile e costituzionalmente
        aspetto connesso a tale ultimo      ricordare che soltanto con la legge   rilevante, di mantenimento dei
        ambito che ci occuperemo oggi: ossia   istitutiva del SSN - la l. n. 833 del   livelli quantitativi e qualitativi delle
        del diritto alle cure, con specifico   1978 - si è riconosciuta la natura   prestazione onde garantire in ogni
        riferimento al diritto di potersi   immediatamente precettiva e non     caso effettività alla tutela della
        avvalere di terapie “alternative” per   soltanto programmatica di tale   salute. Di tale nuova esigenza si fa
        così dire rispetto a quelle accreditate   disposizione costituzionale e quindi   portatore per l’appunto il d.lgs.
        ed erogate dal SSN. Si tratta di una   la sua immediata efficacia. Un   502 del 1992 ove i livelli essenziali
        questione particolarmente delicata   ulteriore riconoscimento si è poi   ed uniformi delle prestazioni
        che, come anche recenti casi di     avuto con il d.lgs. n. 502 del 1992   assistenziali assicurate dalla stato
        cronaca (spesso diventata giudiziaria)   che ha rappresentato un organico   sono fissati non più solo in relazione
        insegnano, impone soluzioni quanto   intervento di riforma della materia   ai bisogni di salute, ma anche
        mai caute in ragione della duplice   sanitaria. Proprio tale ultima riforma
        necessità di garantire l’erogazione   ha in qualche modo consentito di   “dell’economicità nell’impiego
        di cure e terapie adeguate per il   “precisare” la portata di tale diritto,   delle risorse” e contestualmente
        singolo cittadino e di tutelare lo stesso   introducendo limiti e condizioni per   alla individuazione delle risorse
        da quelle che talvolta si rivelano   così dire.                         assegnate al SSN nel rispetto delle
        essere vere e proprie truffe, tanto   Cosa afferma l’intervento         compatibilità finanziarie definite per
        più deprecabili in quanto realizzate   legislativo del 1992?            l’intero sistema di finanza pubblica
        in danno di persone che per le loro   Ovviamente anche questa legge     nel documento di programmazione
        condizioni di salute molto spesso   riconosce e garantisce il diritto alla   economica e finanziaria. Pur in tale
        vivono vere e proprie condizioni di   salute nelle sue varie declinazioni   ottica viene ad essere riconosciuto il
        angoscia e disperazione.            e, quindi, anche nel senso del      diritto di scelta. ♥


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