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D ALLE REGIONI - BASILIC ATA

statistiche sono sei milioni gli Italiani livelli di normalità (PA sistolica ~ monitoraggio terapia con TAO
nefropatici. Nel nuovo millennio, <130 mmHg). I dati emersi dalle (terapia anticoagulanti orali),
da ciò che emerge dal Registro campagne svolte negli scorsi due ~ terapia con NAO (nuovi
Italiano di Dialisi e Trapianto, anni sono preoccupanti: il 9% anticoagulanti orali),
attivo da venti anni, con l'aumento degli italiani under 20 è a rischio ~ terapia con digossina, amiodarone,
delle patologie cardiovascolari si è malattia renale (per il riscontro di statine, eparina a basso peso
riscontrato un aumento dei pazienti proteinuria ed ematuria), ma sono molecolare,
nefropatici che arrivano alla terapia gli anziani i più colpiti (il 40% degli ~ terapia diuretica intensiva,
renale sostitutiva, soprattutto dopo i ultrasettantenni soffre di malattia ~ adesione alla terapia,
~ controllo PM e ICD,
Attenzione particolare al rene per ~ controllo strumentali Ecodoppler,
l’instabilità grave che può indurre molto ecg, holter, monitoraggio P.A.,
~ sat. O2, controllo emogasanalisi,
spesso in maniera asintomatica gestione e controllo ossigenoterapia
domiciliare,
sessantacinque anni. Sono diverse le renale cronica), perché spesso ~ prevenzione LDD (lesioni da
cause che portano all'insufficienza ipertesi o con diabete di tipo II, due decubito), eventuale cura,
renale terminale: le lesioni malattie tipiche dell'invecchiamento, ~ controllo parametri x anemia e
renali secondarie a ipertensione che favoriscono l'alterazione della disidratazione,
arteriosa, aterosclerosi e diabete funzione renale. Il rischio di malattia ~ controllo periodico BNP in caso di
seguite dalle glomerulonefriti, renale si è quadruplicato in pochi scompenso,
da malattie renali interstiziali e anni, probabilmente anche per ~ controllo clinico periodico,
tubulari, da malattie ereditarie e l'aumento della vita media, e quindi ~ bilancio idrico e controllo del
da malformazioni congenite. Da prevenzione e diagnosi precoce peso,
non tralasciare sono anche altri restano fondamentali. Anche per ~ controllo attento dei parametri
fattori di rischio di nefropatia tale motivo il Ministero della Salute, dismetabolici a iniziare dalla
come: l'uso prolungato di farmaci alla fine del 2012, ha riconosciuto glicemia,
nefrotossici, l'ipercolesterolemia la priorità di prevenzione, diagnosi ~ consigli preventivi e
grave, la calcolosi renale, le infezioni e cura dei disturbi renali, inserendo comportamentali (Stile di Vita),
urinarie ricorrenti, l'ostruzione nel Decreto di ridefinizione dei ~ consulti tramite telemedicina.
delle basse vie urinarie (come Livelli Essenziali di Assistenza Controlli nefrologici territoriali:
l'IPB), le patologie immunitarie (es (LEA) le Patologie Renali Croniche. ~ monitoraggio funzione renale
LES), la familiarità per nefropatie. È necessario quindi prevedere (creatininemia e azotemia) e
Nelle fasi iniziali della nefropatia, un monitoraggio cardiaco e dismetabolica,
cioè nel 1° e nel 2° stadio, in cui la nefrologico, prevedere un ~ calcolo del VFG,
funzione renale è ancora normale protocollo condiviso per la gestione ~ monitoraggio elettroliti sierici,
o lievemente ridotta il ruolo del della terapia e dei controlli nelle ~ monitoraggio elettroliti urinari
medico di base è importante. Oltre patologie acute, tipo scompenso in caso di sospette tubulopatie e
a essere riconosciuta la malattia, va cardiaco acuto, SCA (sindrome calcolosi renale,
iniziata la cura in collaborazione coronarica acuta), scompenso ~ esame urine periodico; proteinuria
con il nefrologo, sia correggendo metabolico o scompenso renale delle 24 h; esame del sedimento
gli errori nutrizionali (specialmente (Insufficienza renale acuta e urinario,
l'apporto eccessivo di sale, potassio cronica), Insufficienza respiratoria ~ controllo diuresi per quantità nei
e proteine) sia con farmaci in acuta e cronica. casi di poliuria o nella fase di oligo-
grado di riportare la pressione a Controlli cardiologici territoriali: anuria,

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