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D ALLE AREE - C ARDIOIMA GING
potenziali benefici per il paziente. non aggiunge valore diagnostico o toracico, dispnea o sincope, la TTE
Il documento dell’EACVI classifica terapeutico significativo. 3. Incerti: rappresenta un esame cardine sia
le indicazioni per la TTE in tre quando le evidenze disponibili sono per la definizione diagnostica che
categorie principali: 1. Appropriata: insufficienti o il ruolo della TTE non per l’impostazione del processo
quando l’esame fornisce è chiaramente definito. terapeutico. Tuttavia, nei contesti
informazioni che influenzano Per esempio… non urgenti, l’utilizzo della TTE
direttamente la gestione clinica. Nel contesto dell’urgenza, in richiede una razionalizzazione
2. Inappropriata: quando la TTE presenza di sintomi come dolore basata sul quesito clinico, al fine
Severa: a 6 mesi dalla diagnosi, a seguire ogni 12 mesi se stabile
Insufficienza Aortica
Lieve-moderata: a 6 mesi dalla diagnosi, a seguire ogni 24 mesi se stabile
Severa: ogni 6 mesi
Stenosi aortica
Lieve-moderata: ogni 12 mesi, estendibili a 24-36 se in assenza di calcificazioni
Radice aortica normale: ogni 12 mesi
Bicuspidia aortica Aorta>45mm/crescita>3mm all’anno: ogni 12 mesi + altra metodica di imaging
per la valutazione della aorta
Severa (asintomatici): ogni 12 mesi
Stenosi mitralica
Moderata: ogni 24-36 mesi
Severa (asintomatici): ogni 12 mesi
Insufficienza mitralica
Moderata: ogni 24 mesi
Valvulopatia tricuspidalica TTE ogni 12 mesi
A 4-6 settimane dall’intervento
Normofunzionanti, meccaniche: follow-up annuale non necessario, a meno di
modifiche del quadro clinico
Protesi valvolari Normofunzionanti, bioprotesi: follow-up annuale non necessario, a meno di
modifiche del quadro clinico, di impianto avvenuto da > 5 anni o di presenza di
fattori di rischio quali DM, IRC, etá<60 anni, malattie infiammatorie sistemiche
croniche, malattie del metabolismo del calcio
Insufficienza/Stenosi: follow-up secondo gli stessi criteri delle valvole native
Tabella 1
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