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D ALLE AREE - C ARDIOGERIATRIA
di Nadia iNgiaNNi, iris ParriNi e Laura Pezzi
a Nome deLL’area Cardiogeriatria aNmCo

L’amiloidosi spesso misconosciuta nei pazienti anziani

Webinar “Amiloidosi nel

paziente anziano” a cura

dell’Area CardioGeriatria

n data 12.02.2025 si è svolto Ad oggi l’amiloidosi da un processo già in stadio avanzato;
il webinar “Amiloidosi nel cio’ comporta un incremento delle
Ipaziente anziano” che ha visto transtiretina non è piu’ complicanze ed una prognosi
il succedersi di relazioni e di casi una patologia incurabile sfavorevole con un incremento
clinici di notevole interesse. Da della spesa sanitaria. Negli ultimi
dove è nata la voglia di svolgere per cui il raggiungimento anni, il riconoscimento precoce
un webinar che affrontasse tale di una corretta diagnosi, dell’amiloidosi cardiaca grazie ai
problema? Dalla necessità che spesso red flags e al sospetto diagnostico
ci troviamo a gestire pazienti anziani soprattutto se precoce, ha fatto si che, con le nuove terapie,
affetti da tale patologia, pazienti si possa arrestare il processo
in cui, venendo meno il sospetto, ha delle implicazioni patologico prima che si verifichino
sfortunatamente, vanno incontro terapeutiche importanti cambiamenti irreversibili. E’
ad una gestione non ottimale necessario impostare percorsi quanto
della patologia di base con tutte le conto della fragilità, disabilità e più appropriati ed individualizzati,
conseguenze che ne derivano. Le multimorbilità, ridotta aspettativa di in modo da definire il corretto
amiloidosi sono ancora considerate vita, è fondamentale per identificare inquadramento diagnostico, clinico-
un gruppo di malattie rare i cui i pazienti che possono realmente eziologico e gestionale integrando
esiti sono spesso invalidanti e fatali; trarre beneficio da una terapia al meglio le competenze cliniche
si caratterizzano per l’accumulo appropriata rispetto a quelli in cui multidisciplinari, le tecniche
di materiale fibrillare insolubile il trattamento possa risultare futile di imaging, le informazioni
costituito da proteine mal ripiegate soprattutto in quei pazienti fragili derivanti dalla genetica e dai
nell’interstizio di diversi organi. Uno o da inviare alle cure palliative. È biomarcatori. L’ amiloidosi è spesso
degli organi bersaglio è il cuore. importante una valutazione globale sottodiagnosticata per l’aspecificità
In più del 98% dei casi le proteine dei pazienti che faccia ricorso a dei sintomi iniziali. Da qui il
coinvolte sono le catene leggere score per ottimizzare la prescrizione nostro interesse ad affrontare un
delle immunoglobuline (amiloidosi o la deprescrizione dei farmaci argomento sempre piu’attuale
AL) o la transtiretina (ATTR) nella con le loro possibili interazioni con l’intento di coinvolgere piu’
forma ereditaria (ATTRv) o acquisita farmacologiche e quindi identificare colleghi. Pertanto nel webinar
(amiloidosi wild type -ATTRwt). i pazienti che possono beneficiare del sono stati presentati svariati casi
L’amiloidosi ATTRwt, in passato nota trattamento. L’amiloidosi si presenta clinici che hanno evidenziato come
come amiloidosi senile, interessa come una cardiomiopatia a fenotipo sia necessario “porre il sospetto
tipicamente soggetti anziani di ipertrofico e come tale entra nella diagnostico” per poter giungere
sesso maschile ed è causata da un diagnosi differenziale con altre forme ad una diagnosi corretta. Tra i
accumulo principalmente a livello di ipertrofia ventricolare, con diversa tanti casi discussi è stato presentato
cardiaco e tendineo. Una valutazione evoluzione clinica e prognosi. Spesso il caso clinico di un uomo di 71
geriatrica completa, che tenga viene riconosciuta tardivamente con anni con anamnesi positiva per

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