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A R e A  S c OMP en SO  c AR di A c O














                L’utilizzo di in-HF on line ha cambiato il tuo approccio organizzativo nella
                gestione dei pazienti con scompenso? Se sì in che modo?                                  2




                     Monza (Antonio cirò)                            catania (Giuseppe Leonardi)



        Ho di fatto ereditato il programma IN-HF, già IN-CHF,   Sebbene l’immissione dei dati richiedesse un minimo
        che è sempre stato utilizzato fin da quando il nostro   allenamento ed abbia comportato un inizialmente
        centro dedicato alla insufficienza cardiaca è stato   rallentamento dei tempi di visita, l’esperienza giorna-
        istituito nel 1998, presso la Divisione di Cardiologia   liera ha portato ad una sempre più agevole e rapida
        del S. Gerardo quando era gestito dal Dott. Achilli   immissione dei dati. Nel tempo, abbiamo imparato a
        (l’attuale Direttore della U.O. Complessa di Cardio-  conoscere il programma perfino nei difetti, a capire
        logia) e dalla Dott.ssa Vincenzi. Da oltre 15 anni il   l’immagazzinamento dei dati, guidato sempre dall’ec-
        Centro è organizzato su un modello gestionale classico   cellente assistenza telefonica, che ovviava ai pochi
        Ambulatorio+DH terapeutico (ora MAC Macroattività     blocchi momentanei. Siamo stati così entusiasti della
        Ambulatoriale Complessa) integrato in modo multi-     versione locale del software (IN-CHF), da non avvertire
        disciplinare con le altre unità operative della U.O.C.,   la necessità di passare subito a quello in rete (IN-HF on
        oltre che con le altre U.O. di Medicina e Geriatria. Il   line). Lo dovemmo fare quando il programma locale
        core business dell’attività è senza dubbio l’ambulato-  non venne più supportato (giugno 2010). Sebbene i
        rio, organizzato come attività mattutina 5 gg. su 7 per   vecchi PC su cui il programma aveva girato rallentasse-
        pazienti cronici. L’agenda prenotazioni è interna, extra   ro non poco le visite, comprendevo l’importanza di un
        CUP, gestita direttamente dalle Infermiere del Centro   programma con un server centralizzato in cui si potes-
        e ciò è garanzia della necessaria flessibilità negli appun-  se variare i campi del database centralmente e per tutti
        tamenti per questo delicato tipo di pazienti.         i centri allo stesso tempo, aggiornandoli alle necessità
        L’impossibilità di utilizzare il programma su più di   spesso suggerite dai clinici, per adeguarlo alla continua
        una postazione computer della precedente edizione     evoluzione degli accertamenti o semplicemente per
        (IN-CHF) aveva di fatto reso necessaria, oltre alla agen-  migliorare il software stesso.
        da dedicata anche la disponibilità di uno studio dedica-
        to per tutte la mattine dal lunedì al venerdì. Il passag-
        gio a IN-HF on line ha reso più flessibile la gestione
        dell’ambulatorio, permettendo a più medici di visitare
        contemporaneamente in ambulatori diversi.

                L’utilizzo di in-HF on line è condiviso con i colleghi della tua Unità                   3
                Operativa?


        L’utilizzo di IN-HF è una regola condivisa con i col-  Inizialmente ho intrapreso da solo l’esperienza IN-CHF
        leghi della U.O. Semplice dedicata alla insufficienza   che ha proseguito come IN-HF on line, poi da settembre
        cardiaca, dove afferiscono i pazienti ambulatoriali e   2013, trasferito nei nuovi locali del Policlinico, proprio
        quasi tutti i dimessi con diagnosi di scompenso cardia-  grazie alla centralizzazione dei dati ed alla possibilità
        co dalla Cardiologia e dai reparti internistici.      di accedere contemporaneamente da più postazioni,
        La condivisione di programmi diversi è, nel nostro    ho potuto ampliarne l’utilizzo agli altri colleghi che mi


                                                                 www.anmco.it/aree/elenco/scompenso     37
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